Éviter les boissons sucrées est un élément important du maintien d'une glycémie saine pour les personnes atteintes de diabète et celles qui sont à risque. Alors que certains renoncent à boire du soda, d'autres optent pour des sodas diététiques, qui tirent leur saveur d'édulcorants artificiels tels que l'aspartame, la saccharine et le sucralose.
Les sodas diététiques adoucis artificiellement n'ont généralement pas de calories, donc on croyait autrefois qu'ils n'avaient aucun effet sur la glycémie ou les niveaux d'insuline. Mais des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent que si la consommation de boissons sucrées artificiellement n'augmente pas la glycémie à court terme, elle peut affecter le corps de manière inattendue, y compris en augmentant le risque de diabète de type 2.
Soda diététique et diabète
Boire du soda est depuis longtemps recommandé comme stratégie pour réduire l'apport calorique tout en appréciant les boissons sucrées. Parce que les édulcorants artificiels ont peu ou pas de calories, ils n'augmentent pas la glycémie, comme l'a confirmé une méta-analyse publiée en mars 2018 dans le European Journal of Clinical Nutrition . Cependant, les édulcorants artificiels peuvent changer la façon dont le corps absorbe le vrai sucre à long terme.
Selon une étude publiée en septembre 2013 dans Diabetes Care , les édulcorants artificiels ont été liés à la résistance à l'insuline, une condition causée par une hypoglycémie chronique. La résistance à l'insuline augmente le risque de diabète de type 2 pour une personne. Bien que davantage de recherches soient nécessaires, les preuves indiquent que les édulcorants artificiels augmentent la résistance à l'insuline en perturbant le microbiome intestinal.
Le soda et le microbiome
Le microbiome intestinal - la collection unique de bactéries, virus et champignons qui vivent naturellement dans le tube digestif - est un système critique et délicat qui commence à peine à être compris. Mais on pense qu'il joue un rôle important dans l'obésité et la fonction insulinique altérée, selon un examen des preuves publié en mai 2016 dans le Postgraduate Medical Journal .
Selon un article publié dans le numéro de septembre 2018 de Current Diabetes Reports , des études ont montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un microbiome intestinal modifié par rapport à celles dont la fonction d'insuline est normale. Bien qu'il ne soit pas encore clair exactement comment le microbiome intestinal affecte la résistance à l'insuline, les premières preuves suggèrent qu'il est temps de repenser la place du soda dans un régime pauvre en sucre.
Osama Hamdy, MD, PhD, directeur du programme de diabète pour patients hospitalisés au Joslin Diabetes Center de Harvard, pense que l'association négative entre le soda et la santé métabolique est importante à prendre en compte lors de choix alimentaires sains. "Bien que ce soit juste une association - ce qui signifie que ce n'est pas la cause - personnellement, je ne le recommande pas, car ils modifient le microbiote intestinal", dit-il. "Si vous me demandez de choisir entre des boissons sucrées et des sodas diététiques, je choisirai des sodas diététiques."
Il reste à voir exactement comment les édulcorants artificiels affectent le microbiome intestinal et la glycémie à long terme. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires, car de nombreuses études à ce jour ont été menées sur des rongeurs ou des personnes sans diabète.
Autres effets des édulcorants artificiels
Les sodas diététiques n'ont pas seulement été liés à des troubles métaboliques. Selon un certain nombre d'études, dont une méta-analyse publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne de juillet 2017, les édulcorants artificiels ont été associés à un risque accru de prise de poids, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Les édulcorants artificiels et les édulcorants hypocaloriques (comme la stévia) peuvent également modifier la perception qu'ont les gens du goût naturel des aliments. Parce qu'ils sont beaucoup plus sucrés que le sucre ordinaire, les personnes qui consomment beaucoup de ces édulcorants peuvent trouver que les aliments contenant des sucres naturels ont un goût moins sucré - et finalement moins agréable au goût. La recherche montre que cela pourrait finalement créer une aversion pour les aliments sains, y compris la garniture, les fruits et légumes riches en fibres et en nutriments, selon Harvard Health Publishing.
Si les aliments naturellement sucrés perdent de leur attrait, il est plus probable qu'une personne se tournera vers des options malsaines comme les bonbons et les desserts pour satisfaire ses envies de sucre. Au fil du temps, ces choix alimentaires peuvent entraîner une prise de poids, un facteur de risque de développer un diabète.
Devriez-vous arrêter de boire des sodas diététiques?
Bien qu'il existe des signes que les boissons sucrées artificiellement peuvent avoir un effet négatif sur votre santé, les résultats ne sont pas encore concluants. Alors que certaines études montrent que le soda peut perturber votre système métabolique, d'autres ont constaté que le soda ne conduit pas à une résistance accrue à l'insuline, selon une étude publiée dans le Journal of Nutrition de décembre 2016.
Les résultats contradictoires à ce stade ne sont pas trop surprenants: il est difficile d'étudier les effets des édulcorants artificiels car il existe de nombreux types différents et ils se trouvent dans de nombreux aliments que nous mangeons quotidiennement - pas seulement les sodas diététiques. Par conséquent, il faudra un certain temps avant que les effets sur la santé du soda soient pleinement compris.
Dans l'intervalle, l'American Diabetes Association affirme que la consommation d'édulcorants artificiels en quantités limitées peut être un moyen efficace de réduire votre apport global en sucre et en calories. Donc, même si c'est une bonne idée de limiter votre consommation de sodas diététiques, vous n'aurez peut-être pas à les supprimer complètement.
Discutez des sodas et des édulcorants artificiels avec votre médecin ou votre diététiste et demandez-leur de vous aider à élaborer un plan pour gérer votre glycémie et votre santé métabolique.
