Symptômes de commotion cérébrale
Les commotions cérébrales sont diagnostiquées en fonction de l'impact physique d'une personne ainsi que des symptômes. La source de blessure peut être une chute, un coup à la tête ou une force qui accélère et ralentit rapidement le corps. Avec de telles forces, le cerveau - qui est amorti par le liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du crâne - glisse et peut se casser, ce qui peut changer temporairement le fonctionnement des cellules cérébrales; cependant, la plupart du temps, la structure du cerveau n'est pas affectée. Certaines personnes souffrant de commotions cérébrales perdent connaissance, mais beaucoup ne le font pas. Les symptômes immédiats peuvent également inclure des nausées et des vomissements, une désorientation, de la confusion ou des difficultés à prononcer le nom de la personne, ou des difficultés à se souvenir de nouvelles choses ou de ce qui s'est passé juste avant la commotion cérébrale. Des problèmes d'équilibre peuvent également en résulter.
Après une commotion cérébrale, une personne peut présenter divers autres symptômes qui commencent juste après ou sur une base retardée. Ces symptômes, qui peuvent durer des mois, comprennent des maux de tête, une vision floue, une sensibilité à la lumière et au bruit, des bourdonnements d'oreilles, de la fatigue, des problèmes de concentration, des changements émotionnels comme l'irritabilité et la dépression, de l'anxiété, des troubles du sommeil ou trop de sommeil. La gravité de ces symptômes et la durée de leur durée sont très importantes pour déterminer le moment où vous pouvez reprendre l'exercice.
Faire de l'exercice après une commotion cérébrale
Il est important d'être évalué par un professionnel de la santé après chaque commotion cérébrale, pour être sûr qu'il n'y a pas de lésion cérébrale plus grave. Les lignes directrices sont basées sur le consensus d'experts et non sur la recherche clinique. En général, un repos et une surveillance étroite sont recommandés pendant au moins 24 à 48 heures, puis jusqu'à disparition des symptômes. Ici, le «repos» se réfère à éviter tout type d'exercice ou d'activité intense et aussi de stress sur le cerveau comme faire des finances ou maintenir le même niveau de temps d'écran d'ordinateur au travail. Selon le «Neurosciences moléculaires et cellulaires» de mai 2015, 80 à 90% des symptômes de commotion cérébrale chez les personnes disparaissent en 7 à 10 jours, même si les enfants, les adolescents et les personnes âgées, ainsi que les personnes qui ont déjà subi une commotion cérébrale, peuvent prendre plus de temps.
Il n'y a pas de test unique qu'un professionnel de la santé puisse effectuer pour déterminer si les symptômes d'une commotion cérébrale ont disparu. Les difficultés de réflexion et d'attention peuvent être facilement manquées, de sorte que certains prestataires orientent les gens vers des tests neuropsychologiques spécialisés lorsqu'ils décident de reprendre ou non leurs activités. Lorsqu'il est décidé de commencer à faire de l'exercice, un retour graduel à l'activité peut être conseillé, en commençant par une activité aérobie légère n'atteignant que 70% de la fréquence cardiaque maximale. Après un intervalle d'essai, la pertinence de poursuivre un exercice plus vigoureux peut être évaluée. Si les symptômes réapparaissent à un moment donné, il est conseillé aux personnes de revenir au dernier niveau d'exercice non associé aux symptômes.
Contact Sports
Le retour aux sports de contact après une commotion cérébrale est un problème spécial. Selon l'American Association of Neurosurgeons, la probabilité de souffrir d'une commotion cérébrale en pratiquant un sport de contact est aussi élevée que 19 pour cent par année de jeu. Parmi les joueurs de football universitaire, 34% ont eu une commotion cérébrale, tandis que 20% en ont eu plus d'une. Les impacts sur la tête sans signe ni symptôme, appelés «sous-commotions cérébrales», peuvent également être associés à des modifications des cellules cérébrales et mettre certains joueurs en danger d'aggraver les symptômes d'une commotion cérébrale complète. Selon les directives de la NFL, telles que rapportées par l'American Association of Neurosurgeons, les joueurs souffrant de commotions cérébrales ne devraient être autorisés à jouer qu'après avoir subi des tests qui montrent que leur pensée et leur mémoire sont normales et une fois leurs symptômes résolus. Ils recommandent également de passer par des étapes, de l'activité aérobie légère à des exercices spécifiques au sport et des exercices sans impact sur la tête, suivis par des exercices d'entraînement sans contact qui sont plus complexes, un entraînement de résistance progressif, puis, après autorisation médicale, une pratique de contact complet, et enfin de retour jouer.
Risques d'une deuxième commotion cérébrale
Le retour à l'exercice trop tôt pourrait avoir un certain nombre d'effets négatifs. Mis à part le retour des symptômes d'une commotion cérébrale, un retour précoce au jeu peut exposer une personne à une commotion cérébrale supplémentaire. Selon le «Sports Health» de mars / avril 2013, 91, 7% des commotions cérébrales répétées chez les joueurs de football universitaire se produisent dans les 10 jours suivant la première commotion cérébrale. Cela peut être dû au ralentissement du temps de réaction et à d'autres problèmes de réflexion qui surviennent lors d'une commotion cérébrale, qui peuvent ne pas être évidents sans des tests spécialisés. Rarement, une personne qui subit une deuxième lésion cérébrale traumatique mineure éprouvera quelque chose appelé «syndrome du deuxième impact». Il s'agit d'un trouble controversé - plus courant chez les jeunes enfants - avec très peu de cas connus, dans lesquels une personne souffrant d'une commotion cérébrale légère subit une autre commotion cérébrale légère, souvent immédiatement après ou en quelques semaines, et présente un œdème cérébral grave et mortel. Ce trouble est toujours à l'étude par les chercheurs.
