Vous connaissez peut-être déjà le «bon cholestérol» ou HDL-C, par opposition au «mauvais cholestérol» ou LDL-C. Et, en général, c'est une bonne façon de penser aux types de cholestérol: un LDL-C élevé et un HDL-C faible ont tendance à aller ensemble, et ce profil vous expose à un risque accru de crise cardiaque. Lorsque l'on regarde spécifiquement les niveaux de HDL-C, des niveaux de HDL-C plus élevés sont généralement considérés comme une bonne chose, mais vos gènes et d'autres facteurs peuvent avoir beaucoup à voir avec l'effet ultime d'augmenter les niveaux de HDL. Faites vérifier votre taux de cholestérol par un médecin, qui peut examiner les chiffres et faire des recommandations.
Cholestérol HDL
Le cholestérol est transporté à travers le corps par des transporteurs spéciaux. Un type de support est la lipoprotéine de basse densité, qui est considérée comme la «mauvaise», car elle fournit du cholestérol aux cellules et à la muqueuse artérielle. Lorsque le LDL-C devient trop élevé, la plaque peut s'accumuler le long des parois des vaisseaux sanguins et provoquer l'athérosclérose, également appelée maladie coronarienne lorsqu'elle survient dans l'approvisionnement en sang du cœur. L'autre principal type de transporteur est le HDL, qui est le "bon" type, car il capte le LDL-C et l'éloigne des artères et du foie, où il peut être éliminé du corps. Si votre taux de cholestérol total est inférieur à 200 mg / dL, mais que vos taux de HDL sont inférieurs à 40 mg / dL, votre risque de maladie cardiaque est supérieur à celui d'une personne ayant le même cholestérol total mais un HDL-C plus élevé. Mais les raisons en sont complexes.
Le puzzle HDL
L'effet protecteur du HDL-C contre la maladie artérielle est observé dans des études montrant qu'un HDL de 75 mg / dL ou plus est associé à une durée de vie prolongée et à de faibles taux de maladie coronarienne. Cependant, de faibles niveaux de HDL-C peuvent survenir seuls ou, plus généralement, avec des taux élevés de LDL et de triglycérides. Dans certains groupes de personnes, le risque d'avoir un HDL bas n'est pas aussi impressionnant si vous vous ajustez pour d'autres facteurs comme les concentrations de LDL. De plus, les preuves suggèrent que des parties de la population peuvent être affectées différemment par des niveaux de HDL supérieurs ou inférieurs par rapport à leurs niveaux de LDL. Toutes les études n'ont pas révélé que le HDL prédit de futures crises cardiaques chez les patients atteints d'une maladie cardiaque traités par des statines.
Objectifs généraux
Même si l'augmentation du HDL ne «cause» pas nécessairement moins de crises cardiaques, des niveaux plus élevés de HDL-C sont associés à un effet protecteur. Viser un niveau de HDL de 60 mg / dL ou plus est un objectif général qui peut être approprié pour de nombreux types de patients. Un médecin devra revoir votre état de santé général pour déterminer votre risque réel de maladie cardiaque. Parce que chaque cas est différent, discutez toujours avec un médecin des niveaux élevés de HDL, car les facteurs génétiques, les maladies et diverses autres conditions peuvent être associés à des niveaux anormaux de HDL-C.
Bottom Line
Les niveaux HDL-C sont importants pour diverses raisons. Des niveaux plus élevés de ce «bon» cholestérol sont généralement associés à un risque cardiovasculaire moindre. Cependant, les niveaux de facteur LDL-C dans cette équation aussi - tout comme d'autres marqueurs biologiques, gènes et éléments de vos antécédents médicaux. Ainsi, pour une évaluation complète et complète de votre risque cardiovasculaire, travaillez avec votre médecin, qui pourra alors vous faire des recommandations pour bien gérer votre risque.
Révisé par: Tom Iarocci, MD
