Pour les coureurs éprouvant des douleurs dans l'articulation d'un gros orteil, la cause probable est l'hallux rigidus. Type d'arthrose, cette blessure peut interrompre temporairement le programme d'entraînement d'un coureur ou, dans les cas graves, peut signifier l'arrêt définitif de la course. La reconnaissance précoce de ce problème jouera un rôle important dans la réception d'un traitement précoce et un retour progressif sur la piste.
Définition
L'hallux rigidus est un type d'arthrite causée par une usure du cartilage qui repose entre l'os phalange proximal, à la base du gros orteil, et le premier os métatarsien de l'avant-pied. Chaque fois que le pied est plié, une friction se produit entre ces deux os, diminuant progressivement l'amplitude des mouvements de l'orteil. Ce trouble se développe généralement entre 30 et 60 ans, cependant, on ne sait pas pourquoi certains athlètes développent la condition et d'autres non.
Les causes
L'hallux rigidus chez les coureurs commence par la biomécanique du pied. Les coureurs qui ont le pied plat ou surpronaré sont les plus susceptibles. La pronation fait référence au mouvement latéral du pied à partir du point où le talon frappe le sol pour prendre pied au cours de chaque foulée. La surpronation est généralement définie comme un roulement vers l'intérieur de 15%. Le surentraînement est également considéré comme une cause d'hallux rigidus. Les autres causes incluent le simple coup de pied, la goutte ou des anomalies structurelles dans la structure osseuse du pied. La génétique peut également jouer un rôle dans l'apparition de l'hallux rigidus.
Symptômes
À ses débuts, la condition est souvent appelée hallux limitus. Les symptômes peuvent apparaître comme une mobilité limitée de l'articulation à la base du gros orteil. Raideur de l'articulation en mouvement, douleur au sommet de l'orteil et légère enflure. À mesure que la blessure progresse, les symptômes deviennent plus graves et incluent la douleur, même au repos; claudication; éperons osseux; et la douleur dans d'autres parties du corps, comme les genoux et les hanches, lorsque la personne atteinte s'ajuste pour compenser la douleur.
Traitement
Le traitement de l'hallux rigidus commence généralement par des chaussures. Le port de chaussures dont la zone des orteils est plus grande diminue la pression et le frottement à la base de l'orteil. Des chaussures à semelles rigides sont également recommandées. Les autres options de traitement non chirurgical comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la physiothérapie, les inserts orthétiques et les injections de coricostéroïdes pour la douleur et l'enflure.
Traitement chirurgical
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur. Les traitements chirurgicaux de l'hallux rigidus varient en fonction des dommages de l'articulation. De nombreuses radiographies sont généralement nécessaires pour fournir au médecin une image détaillée de la gravité de l'arthrite. Parfois, plus d'une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le niveau d'activité et l'âge d'un patient peuvent également jouer un rôle dans la détermination du meilleur traitement chirurgical pour l'hallux rigidus.
