Personne ne se réjouit de la préparation à effectuer avant une coloscopie: prendre des laxatifs lourds, boire des gallons d'eau et, surtout, consommer la solution de préparation du côlon prescrite par le médecin.
Aussi désagréable que cela puisse être, cependant, le processus est essentiel pour que votre côlon soit suffisamment vide pour que votre médecin puisse voir ce qui s'y trouve très clairement. Sinon, il ou elle pourrait manquer quelque chose d'important - et vous devrez peut-être recommencer tout le processus.
La bonne nouvelle est que la préparation à la coloscopie s'est considérablement améliorée ces dernières années. Comme l'ont noté les experts de la Cleveland Clinic, certaines nouvelles solutions de préparation ont non seulement meilleur goût, mais vous n'avez pas à en boire autant. Et vous n'avez pas toujours besoin de les boire tous en même temps - vous pouvez en consommer la veille de votre intervention et le reste le matin.
Types de solutions de préparation
Il existe deux types de base de solutions de préparation pour la coloscopie. Les premiers sont appelés préparations iso-osmotiques. Leur ingrédient principal est le polyéthylène glycol, alias PEG; les noms de marque incluent GoLYTELY et MiraLAX. Ce sont de loin les préparations les plus sûres - en particulier pour les personnes atteintes de maladies rénales ou cardiaques - car elles imitent la composition chimique du corps et ne perturbent pas l'équilibre des fluides et des électrolytes.
"avoir les mêmes électrolytes que votre propre corps, ce n'est donc pas un gros choc pour le système", explique Elena Ivanina, DO, gastro-entérologue au Lenox Hill Hospital de New York.
Les mauvaises nouvelles? Ils sont les moins acceptables des deux types de solutions de préparation, explique le Dr Ivanina. Et il faut boire beaucoup (quatre litres!).
L'autre type de préparations est appelé solutions hyperosmotiques. Ceux-ci peuvent contenir une variété d'ingrédients actifs (tels que le phosphate de sodium, le sulfate de sodium et le citrate de magnésium) et peuvent provoquer des changements de liquide potentiellement dangereux, ce qui signifie que les personnes atteintes d'une maladie rénale, cardiaque ou hépatique sous-jacente ne devraient pas les boire. En fait, tous les patients atteints de coloscopie doivent subir un test de la fonction rénale avant de prendre des préparations hyperosmotiques. Leurs principaux avantages, selon le Dr Ivanina? Vous n'avez pas besoin de consommer autant et ils peuvent être très bon marché.
Les effets secondaires de la préparation dépendent du type de solution qui vous est prescrit. Selon l'American Society of Gastrointestinal Endoscopy, votre niveau de santé sera le principal déterminant, alors parlez à votre médecin de toutes les conditions médicales que vous avez, surtout si vous êtes enceinte, avez une pression artérielle élevée, avez des antécédents d'occlusion intestinale ou de cœur, maladie rénale ou hépatique. Votre médecin devra également être informé de tous les médicaments que vous prenez, en particulier des anticoagulants, de l'insuline, des médicaments contre l'arthrite et des produits contenant de l'aspirine. (Ces médicaments et d'autres peuvent interagir avec la préparation et provoquer un risque pour la santé, selon les experts de la division de gastro-entérologie et d'hépatologie d'UConn Health.)
Voici quelques-uns des effets secondaires les plus typiques de la préparation à la coloscopie:
1. Déshydratation
La déshydratation est probablement l'effet secondaire le plus courant de la préparation à la coloscopie, car beaucoup de liquide est perdu par le nettoyage de l'intestin. C'est pourquoi les médecins conseillent de boire autant de liquide que possible pendant et après la préparation, que ce soit sous forme d'eau, de Gatorade claire, de jus de raisin blanc, de bouillon ou d'autres liquides clairs.
"Plus les patients boivent de liquides, plus ils contrecarreront la déshydratation", explique John Ashcraft, DO, chef du côlon et de la chirurgie rectale au système de santé de l'Université du Kansas à Kansas City. "S'ils se déshydratent trop, nous commençons à voir des problèmes rénaux."
Les signes de déshydratation incluent une sensation de soif intense, une urine foncée, une urine peu fréquente et des vertiges. Les experts du Memorial Sloan Kettering Cancer Center recommandent de boire au moins un verre d'eau de huit onces (ou tout autre liquide clair) toutes les heures, sauf si vous dormez. Rester hydraté maintient également vos électrolytes en équilibre, ce qui est essentiel au bon fonctionnement des muscles et des nerfs.
2. Nausée
Les nausées et les vomissements sont d'autres effets secondaires potentiels de la préparation à la coloscopie, en particulier les préparations iso-osmotiques telles que GoLYTELY. Les préparations hyperosmotiques contenant du phosphate de sodium (NaP) peuvent également provoquer des nausées.
"Beaucoup de patients ont des problèmes de nausées", explique le Dr Ashcraft. "Quand je prescris la préparation, une partie de l'emballage est une prescription de médicaments anti-nausées."
En plus de prendre des médicaments apaisants pour l'estomac, il existe d'autres façons de calmer la sensation de nausée. Les experts de la Harvard Medical School recommandent d'ajouter du gingembre, du citron vert ou de la poudre pour boisson (tant qu'il n'est pas rouge, bleu ou violet) au liquide de préparation. Vous pouvez également refroidir la solution avant de la boire et / ou sucer un citron ou un bonbon dur après avoir bu chaque verre.
Les recherches de l'American College of Surgeons recommandent de se rincer la bouche et de prendre une pause d'une demi-heure après avoir bu la préparation si vous commencez à vous sentir nauséeux.
3. Douleur abdominale
Étant donné le volume de liquide que vous absorbez, il est logique que vous puissiez ressentir un peu de douleurs à l'estomac, de crampes et / ou de ballonnements lors de la préparation d'une coloscopie. Si la douleur devient intense, appelez votre médecin.
4. Frissons
Certaines personnes ressentent des frissons après avoir bu certaines solutions de préparation. Il n'y a pas de quoi s'inquiéter. C'est simplement parce que vous buvez tellement de liquide froid, selon des experts de l'Université Columbia.
5. Problèmes rénaux
La déshydratation précoloscopique peut provoquer des problèmes rénaux, car la déshydratation et le déséquilibre électrolytique qui l'accompagne peuvent contribuer à des troubles rénaux. Si vous avez déjà des problèmes rénaux sous-jacents, votre médecin vous prescrira une solution de préparation de coloscopie très spécifique.
«Nous encourageons également ces patients à surveiller leur état liquidien et nous sommes en contact constant avec leur spécialiste rénal», explique le Dr Ashcraft.
6. Réactions allergiques
Les rapports de cas officiels de réactions allergiques aux préparations de coloscopie sont extrêmement rares. Un article de 2011 dans la revue Military Medicine n'a rapporté qu'une poignée de cas.
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ou de lésions hépatiques ou rénales "sont déjà très sensibles à leur équilibre hydrique", note le Dr Ivanina. Ils doivent donc éviter les préparations de coloscopie hyperosmotique, qui peuvent aggraver ces conditions. De plus, les préparations hyperosmotiques qui contiennent tout type de phosphate ont été associées à des crises dans de rares cas, donc les patients souffrant de troubles électrolytiques, de maladie rénale, de déshydratation et d'insuffisance cardiaque devraient également les éviter pour cette raison, dit-elle.
Quel que soit le type de préparation prescrit par votre médecin, il ou elle devrait vous alerter sur les effets secondaires potentiels. Si vous êtes préoccupé par la gravité des effets secondaires de préparation que vous ressentez, appelez votre médecin immédiatement - ou rendez-vous aux urgences.
Les préparations de coloscopie sont souvent désagréables, mais elles ne devraient pas nuire à votre santé. Assurez-vous que vous et votre médecin discutez de toutes vos conditions médicales et de vos médicaments existants avant de commencer le processus de coloscopie.
