De nombreuses femmes éprouvent un certain degré de douleur au bas du dos avant ou vers le début de leurs menstruations. Cette douleur fait souvent partie de leur période normale ou syndrome prémenstruel (SPM). Plus rarement, elle est causée par un trouble tel que l'endométriose. Le type de douleur, sa survenue et les symptômes associés peuvent fournir des indices sur la cause.
Période douloureuse
Une légère douleur autour d'une période est courante. Cette douleur - appelée dysménorrhée - est causée par des hormones appelées prostaglandines, qui stimulent la contraction de l'utérus. Ces contractions produisent des douleurs intermittentes et crampes. La dysménorrhée est généralement ressentie dans la partie inférieure de l'abdomen, mais elle peut également survenir dans le bas du dos, les hanches ou les cuisses. Les contractions commencent avant le début des saignements menstruels, de sorte que les maux de dos dus à la dysménorrhée peuvent commencer des heures à 2 jours avant une période. Il se résout généralement au deuxième ou au troisième jour de la période. Lorsqu'elle est sévère, la dysménorrhée peut s'accompagner de fatigue, de nausées et de diarrhée.
Lorsque la dysménorrhée survient en tant que partie naturelle d'un cycle menstruel, elle est appelée dysménorrhée primaire. Ce type de dysménorrhée commence généralement peu de temps après le début des règles et s'améliore avec l'âge. La dysménorrhée secondaire apparaît généralement plus tard dans la vie et est le résultat d'un autre trouble médical, comme l'endométriose ou les excroissances non cancéreuses de l'utérus appelées fibromes.
Syndrome prémenstruel
Le syndrome prémenstruel est un ensemble de symptômes qui surviennent avant le début d'une période menstruelle. Lorsque des douleurs au bas du dos surviennent avec le syndrome prémenstruel, elles ont tendance à être constantes, pas à crampes. Les autres symptômes du syndrome prémenstruel peuvent inclure des tensions ou de l'anxiété, de la dépression, des crises de larmes, des sautes d'humeur, des difficultés à dormir, une mauvaise concentration, des maux de tête, de la fatigue, une accumulation de liquide, des ballonnements abdominaux, des douleurs abdominales basses et une sensibilité des seins. Les symptômes du syndrome prémenstruel, y compris les maux de dos, commencent souvent plusieurs jours avant une période et disparaissent généralement dans les premières heures suivant le début de la période.
La cause exacte du syndrome prémenstruel est inconnue, mais les changements hormonaux dans les jours précédant une période jouent probablement un rôle clé. Les maux de dos pendant le syndrome prémenstruel peuvent être causés par une augmentation d'une hormone appelée relaxine, qui provoque la relaxation des ligaments. Lorsque les ligaments du dos se détendent, le bas du dos perd une partie de son soutien naturel, ce qui peut entraîner des douleurs. L'accumulation de liquide et les ballonnements abdominaux peuvent également contribuer aux douleurs lombaires.
Endométriose
L'endométriose est une condition dans laquelle le tissu de la muqueuse interne de l'utérus - appelé l'endomètre - se développe à un autre endroit. Le tissu endométrial peut apparaître sur la surface externe de l'utérus ou des organes voisins, tels que les ovaires, la vessie ou les intestins. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi l'endométriose se produit, mais une théorie est que pendant une période, le sang menstruel contenant des cellules endométriales recule dans les trompes de Fallope, puis se déverse dans l'abdomen.
Pendant le cycle menstruel d'une femme, les hormones font gonfler et saigner le tissu endométrial comme s'il était dans l'utérus. Ce saignement peut irriter la zone environnante et provoquer des douleurs. Les symptômes dépendent dans une large mesure de l'emplacement du tissu endométrial. La douleur dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen est courante. Cette douleur survient généralement avant ou pendant une période - produisant une dysménorrhée secondaire - mais elle peut également persister entre les périodes. L'endométriose peut également provoquer des douleurs ou des saignements pendant ou après les rapports sexuels, des douleurs lors de la miction ou des selles, des difficultés à tomber enceinte, des règles excessivement abondantes ou des saignements vaginaux entre les règles.
Demander des soins médicaux
Consultez votre médecin si des maux de dos avant vos règles interfèrent avec votre vie ou ne sont pas contrôlés par des mesures simples, telles que des analgésiques en vente libre ou un coussin chauffant. Consultez également un médecin s'il y a un changement significatif par rapport à votre schéma habituel de douleur ou si vous présentez des symptômes d'endométriose possible. Cherchez des soins médicaux rapides si vous avez des douleurs intenses au dos ou à l'abdomen, si vos règles sont très lourdes ou si vous vous sentez étourdi ou extrêmement faible.
Revu et révisé par Mary D. Daley, MD.
