Un ménisque est un morceau de cartilage caoutchouteux en forme de coin qui se trouve entre les os de l'articulation du genou. Chaque genou a deux ménisques, qui aident à stabiliser le genou, à absorber les chocs et à empêcher les os du fémur, du tibia et de la rotule de se frotter l'un contre l'autre. Si l'articulation du genou se tord ou tourne excessivement, le ménisque peut se déchirer. Un ménisque déchiré provoque souvent de la douleur, un gonflement, une instabilité et une raideur près de l'articulation du genou. Bien que vous puissiez probablement marcher sur le genou blessé, les symptômes s'aggraveront jusqu'à ce que la blessure se repose et guérisse.
Diagnostic
Un ménisque déchiré est souvent diagnostiqué par un examen physique ou un test d'imagerie. Avec un examen physique, le médecin pourrait palper doucement la zone autour de l'articulation du genou pour tester la sensibilité. Un examen physique pourrait également utiliser le test McMurray, l'un des tests les plus courants pour les déchirures du ménisque, selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons. Pour ce test, le médecin pliera, redressera et fera pivoter doucement votre genou. Si le ménisque est déchiré, un cliquetis peut généralement être entendu lorsque le genou est déplacé. Un test d'imagerie IRM peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic.
Traitement chirurgical
Le traitement exact requis pour un ménisque déchiré dépend de l'emplacement et de l'étendue de la blessure. La partie extérieure du ménisque bénéficie d'un apport sanguin riche - les petites déchirures qui se produisent dans cette zone guérissent souvent sans traitement chirurgical. Les larmes abondantes dans ce domaine sont souvent corrigées par des traitements chirurgicaux arthroscopiques. Les déchirures qui se produisent le long des 2/3 internes du ménisque sont beaucoup plus difficiles - voire impossibles - à corriger. Étant donné que cette zone manque d'un approvisionnement en sang abondant, les tissus ne peuvent pas guérir correctement. Dans ce cas, un médecin ne peut couper chirurgicalement que les morceaux déchirés. Après la chirurgie, votre médecin appliquera probablement un plâtre ou un corset, ce qui empêche le mouvement et permet une bonne guérison.
Traitement non chirurgical
Si votre déchirure du ménisque n'était pas suffisamment grave pour nécessiter une intervention chirurgicale, votre rééducation devrait simplement impliquer du repos, de la glace, une compression et une élévation. Reposez votre genou pendant la durée recommandée par votre médecin, en évitant toute activité susceptible d'aggraver la blessure. Sauf indication contraire, appliquez de la glace sur la zone pendant 20 minutes toutes les deux heures. Le froid aide à réduire l'enflure et la douleur, mais assurez-vous d'envelopper le sac de glace dans une serviette pour éviter les blessures à la peau. Un bandage élastique enroulé étroitement autour de votre genou peut aider à stabiliser l'articulation du genou et à réduire l'enflure. Pendant le repos, gardez votre genou plus haut que votre cœur pour réduire davantage l'enflure.
Réhabilitation
Votre médecin vous recommandera probablement une série d'exercices pour aider à restaurer la mobilité et à améliorer la force. Un programme de réadaptation commence généralement par des exercices d'amplitude de mouvement, qui vous obligent à déplacer doucement le genou d'avant en arrière pour rétablir le mouvement. À mesure que la stabilité de votre genou s'améliore, des exercices de renforcement s'ajouteront également à votre programme de rééducation. Votre médecin ou votre physiothérapeute recommandera des exercices appropriés à votre condition spécifique.
