Le pamplemousse peut changer la façon dont votre corps métabolise de nombreux médicaments. En raison de cet effet, vous pouvez avoir plus d'effets secondaires que d'habitude si vous prenez des médicaments avec du pamplemousse. Bien que cet effet ne se produise pas avec tous les médicaments, il pourrait se produire avec le tramadol, bien que les insertions de médicaments pour le médicament ne répertorient pas cela comme une réaction possible. Demandez à votre médecin quels sont les effets potentiels de la consommation de jus de pamplemousse ou de tout autre produit à base de pamplemousse pendant que vous prenez du tramadol.
Les causes
Les composés qui causent des problèmes avec le métabolisme des médicaments semblent être des furanocoumarines, trouvées principalement dans la chair de pamplemousse mais aussi dans le sac, la peau et les graines. Ces composés inhibent le système intestinal du cytochrome P450 3A4, qui joue un rôle essentiel dans le métabolisme de premier passage des médicaments lorsqu'ils traversent le foie et l'intestin. Dans le métabolisme de premier passage, la puissance d'un médicament est réduite dans le foie. Les produits de pamplemousse inactivent le système, de sorte qu'une plus grande partie de la partie active du médicament passe dans les intestins pour être absorbée. Le tramadol subit un métabolisme de premier passage; la prise de tramadol avec des inhibiteurs du CYP3A4 peut réduire la clairance métabolique du médicament, selon Drugs.com.
Effets
La consommation de produits de pamplemousse inhibe le cytochrome P450 3A4 à partir de 30 minutes après l'ingestion et dure de 24 à 72 heures, rapporte la pharmacienne Amy Stump dans le numéro d'août 2006 du "American Family Physician". Le pamplemousse peut augmenter la concentration de cytochrome P450 3A4 jusqu'à 47%. Parce que plus de médicament passe dans la circulation sanguine, les effets secondaires s'intensifient.
Dangers
Le tramadol, un médicament similaire aux opiacés, réduit la douleur. Les effets secondaires comprennent la sédation, les étourdissements, la confusion, les nausées, les vomissements, les convulsions, les hallucinations, les vertiges et la tachycardie. Si ces effets s'intensifient, ils pourraient entraîner des symptômes de surdosage, notamment des convulsions, des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque lent, des muscles flasques, une sédation extrême ou un collapsus circulatoire.
Considérations
Les médicaments les plus touchés par le pamplemousse sont non seulement ceux qui subissent un métabolisme de premier passage, mais ceux qui ont également une faible biodisponibilité et ceux qui ont une gamme thérapeutique étroite. Si un médicament a une gamme thérapeutique étroite, même une petite augmentation de la quantité absorbée peut causer des problèmes. Le tramadol a une biodisponibilité élevée, entre 70 et 90 pour cent, selon Margarete Fischer, MD, de l'Institut allemand de pharmacologie clinique Bosch. Elle ajoute que les inhibiteurs du métabolisme des médicaments pourraient affecter le métabolisme du tramadol. Le pari le plus sûr est de demander à votre médecin si vous devez éviter les produits à base de pamplemousse.
