Les douleurs lombaires du côté droit peuvent avoir de nombreuses causes. L'épine dorsale, ou colonne vertébrale, est constituée d'un agencement complexe d'os et de ligaments s'étendant du cou au bassin. La partie de la colonne vertébrale située dans le bas du dos est connue comme la colonne lombaire. Les os - appelés vertèbres - forment un canal contenant la moelle épinière et les nerfs sortant de la moelle. Les muscles entourent la colonne vertébrale, permettant le mouvement et fournissant un soutien. Le bas du dos comprend également les articulations sacro-iliaques, qui relient l'os rachidien le plus bas aux os pelviens.
Des problèmes peuvent survenir dans l'une de ces structures, provoquant une douleur du côté droit du bas du dos. La douleur dans ce domaine peut également provenir de troubles situés dans le bassin ou l'abdomen. Certaines des causes les plus courantes de douleurs lombaires du côté droit sont les entorses et les foulures, les hernies discales lombaires et les lésions articulaires sacro-iliaques.
Entorses et foulures
L'étirement ou la déchirure des muscles (appelés foulures) ou des ligaments (appelés entorses) sont des causes courantes de douleurs au bas du dos. Lorsqu'elles surviennent juste à droite, la douleur sera localisée de ce côté. Le quadratus lumborum est l'un des nombreux muscles du dos qui peuvent produire des douleurs lombaires unilatérales en cas de tension. Les tensions et les entorses au bas du dos sont souvent causées par des mouvements de torsion, des techniques de levage inappropriées et le levage d'objets lourds. La douleur peut être assez intense, surtout avec des activités qui impliquent des mouvements à la taille.
Disque lombaire hernié
Une hernie discale, ou rompue, se produit lorsqu'une partie ou la totalité du matériau discal situé entre les vertèbres adjacentes se déplace de son emplacement approprié. Lorsqu'un disque dans la colonne lombaire hernie, il appuie sur les nerfs et autres structures de la région. Une douleur au bas du dos du côté droit se produira si le disque appuie sur les nerfs sortant de la moelle épinière à droite. La douleur qui en résulte est souvent aiguë ou brûlante et peut voyager au-delà du bas du dos dans les fesses ou la jambe droite. Des sensations d'engourdissement, d'épingles et d'aiguilles et une faiblesse musculaire peuvent également survenir dans ces zones.
Les hernies discales sont souvent causées par une détérioration progressive du disque au cours du processus de vieillissement naturel. Ils peuvent également être causés par des actions qui exercent une pression excessive sur le disque, telles que des mouvements brusques du dos ou le soulèvement d'objets lourds.
Lésion articulaire sacro-iliaque
Les lésions de l'articulation sacro-iliaque droite peuvent provoquer des douleurs au bas du dos du côté droit. Chaque articulation sacro-iliaque - 1 de chaque côté du corps - relie l'os le plus bas de la colonne vertébrale appelé sacrum à un os pelvien appelé ilium. Les articulations sacro-iliaques peuvent être blessées par des mouvements de torsion impliquant le bas du dos ou par une position assise prolongée. Les blessures sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant trop ou trop peu de mouvement dans ces articulations. La douleur articulaire sacro-iliaque peut aller de profonde, terne et douloureuse à aiguë et poignardante. Il peut rester localisé dans la zone articulaire ou descendre dans les fesses ou la cuisse.
Autres causes de la colonne vertébrale
Tout autre trouble affectant la colonne lombaire peut produire des douleurs au bas du dos droit s'il entraîne une pression sur les nerfs sortant de la moelle épinière à droite. L'arthrite des articulations des facettes de la colonne lombaire et la sténose lombaire - la prolifération des os de la colonne vertébrale, produisant un canal rachidien rétréci - sont des troubles qui compressent souvent ces nerfs. Les fractures des vertèbres lombaires, dues à une blessure importante ou à l'ostéoporose, sont une autre cause possible. Plus rarement, les nerfs sont comprimés par des tumeurs et des infections de la colonne vertébrale.
Troubles non rachidiens
Les infections du rein droit peuvent provoquer des douleurs au bas du dos du côté droit. De la fièvre, des nausées et des vomissements sont également souvent présents. Une pierre provenant du rein droit est une autre cause possible. Les douleurs aux calculs rénaux se produisent généralement sous forme de spasmes qui peuvent être très graves. Des nausées, des vomissements et des urines teintées de sang peuvent accompagner la douleur.
La douleur au bas du dos droit est parfois causée par des conditions gynécologiques, telles que la maladie inflammatoire pelvienne et l'endométriose. Les maladies inflammatoires de l'intestin, l'appendicite et d'autres troubles gastro-intestinaux sont d'autres causes potentielles. Avec les troubles gastro-intestinaux, les douleurs abdominales et d'autres symptômes, tels que les nausées, les vomissements et la diarrhée, sont généralement plus importants que les maux de dos.
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vos maux de dos ne sont pas soulagés par le repos, l'application de chaleur ou de froid et la prise de médicaments en vente libre. Consultez également votre médecin si votre douleur ne s'améliore pas après quelques jours ou si elle s'aggrave. Obtenez des soins médicaux rapides si vos maux de dos s'accompagnent d'autres symptômes, tels qu'un engourdissement ou une faiblesse d'une jambe, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre, des nausées, des vomissements ou des changements urinaires.
Consultez immédiatement un médecin si vous avez un engourdissement ou une faiblesse des deux jambes ou une perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie. Demandez également des soins médicaux immédiats si vos maux de dos ont été causés par une blessure importante, comme une chute ou un accident de véhicule à moteur.
Revu et révisé par Mary D. Daley, MD
