Identifier la cause de la douleur dans le dos ou en arrière de votre genou peut être comme résoudre un puzzle. De nombreuses conditions différentes peuvent provoquer des douleurs dans ce domaine, certaines beaucoup plus courantes que d'autres. Alors que la douleur postérieure au genou peut indiquer quelque chose de simple comme une tension musculaire, des problèmes plus graves comme un caillot de sang ou une tumeur peuvent également être à blâmer. L'origine et la nature de la douleur, ainsi que tout symptôme qui l'accompagne, aident à réduire la liste des causes possibles. Un examen physique, des études d'imagerie et d'autres tests aident à établir un diagnostic final.
Blessure musculaire
Des tensions ou des déchirures dans l'un des muscles qui se croisent derrière le genou - les ischio-jambiers, le gastrocnémien et le poplité - peuvent provoquer des douleurs postérieures. Alors que n'importe qui peut blesser ces muscles, les personnes qui manquent de souplesse ou qui ne se réchauffent pas correctement avant de faire de l'exercice sont plus à risque. Des tensions peuvent survenir soudainement ou se développer progressivement au fil du temps, provoquant généralement une douleur sourde et douloureuse.
Le groupe musculaire des ischio-jambiers à l'arrière de la cuisse est particulièrement actif pendant les sports de course et de coups de pied. Les ischio-jambiers présentent généralement des douleurs à l'arrière du genou ou de la cuisse. Des activités telles que plier le genou, donner des coups de pied ou courir peuvent aggraver la douleur.
Le muscle du mollet, ou gastrocnémien, vous aide à vous propulser vers l'avant lorsque vous marchez ou courez. Une tension à l'extrémité supérieure du gastrocnémien provoque une douleur à l'arrière du genou qui s'aggrave avec la flexion du genou ou la montée sur la pointe des pieds.
Le muscle poplité aide à stabiliser l'articulation du genou pendant le mouvement. Une blessure à ce muscle peut être difficile à diagnostiquer. En plus de la douleur et de la sensibilité postérieures du genou, il peut y avoir de la douleur en se tenant sur un genou légèrement plié ou en balançant la jambe vers l'avant en marchant.
Kystes et bursite
Un kyste poplité, également connu sous le nom de kyste de Baker, se produit lorsque l'excès de liquide articulaire fait saillie vers l'arrière à l'arrière de l'articulation du genou. La condition se développe le plus souvent progressivement, en raison de l'arthrite ou d'un autre trouble provoquant une inflammation de l'articulation du genou. Moins fréquemment, un kyste poplité survient rapidement en raison d'une blessure au cartilage du genou, aux muscles ou aux ligaments. Ces kystes produisent souvent une bosse visible à l'arrière du genou, accompagnée de douleurs douloureuses. Il peut y avoir de la douleur ou des difficultés lors de la flexion ou du redressement complet du genou. Un cliquetis, un verrouillage ou un flambage du genou peut également survenir.
Les bourses du genou sont des sacs remplis de liquide qui empêchent la friction entre les parties mobiles de l'articulation. Les activités répétitives - comme faire du vélo, courir ou s'accroupir - peuvent enflammer une ou plusieurs bourses à l'arrière du genou. L'inflammation de ces sacs, connue sous le nom de bursite, se développe généralement progressivement. La douleur commence par une douleur sourde et s'intensifie à mesure que l'inflammation s'aggrave. La douleur s'intensifie avec des activités répétitives et provocantes. La zone concernée est généralement tendre.
Lésion ligamentaire
Le ligament croisé postérieur (LCP) et les structures des coins postéro-latéraux du genou assurent la stabilité de l'articulation. Les blessures à ces structures ligamentaires peuvent entraîner des douleurs postérieures au genou et se produisent généralement en raison d'un incident soudain et traumatisant.
Le PCL est généralement blessé lorsqu'une force dirigée vers l'arrière est appliquée à l'avant du genou - comme une chute vers l'avant sur le genou ou une collision avec le genou sur le tableau de bord lors d'un accident de voiture. Un gonflement et une défaite du genou peuvent survenir avec des entorses plus graves de la PCL, mais ce n'est pas toujours le cas. De nombreuses personnes atteintes de lésions PCL légères à modérées sont capables de marcher, bien que l'articulation du genou puisse être raide et instable.
Les structures d'angle postéro-latérales du genou comprennent des muscles, des ligaments et d'autres structures qui donnent de la stabilité à la partie externe de l'arrière du genou. Ces structures sont le plus souvent blessées par une torsion excessive sur une jambe plantée ou lorsqu'un coup est appliqué à l'avant du genou. Selon la gravité de la blessure, une instabilité importante du genou peut en résulter, rendant la marche difficile. Le PCL et le coin postéro-latéral du genou sont fréquemment blessés simultanément.
Troubles des vaisseaux sanguins
La thrombose veineuse profonde (TVP) fait référence à la formation spontanée d'un caillot sanguin dans une veine profonde. La TVP affecte le plus souvent les veines profondes du mollet, du genou et de la cuisse. La formation d'un caillot peut entraîner une sensibilité dans le mollet ou derrière le genou et peut s'accompagner de rougeurs, d'enflures et de chaleur dans la région. Les facteurs de risque de TVP comprennent le tabagisme, un traumatisme ou une intervention chirurgicale récente, une immobilisation prolongée ou le repos au lit, et l'utilisation d'une hormonothérapie ou d'une contraception féminine. Une TVP peut entraîner des complications potentiellement mortelles et nécessite un traitement médical urgent.
Une affection moins courante, appelée syndrome de piégeage de l'artère poplitée, peut provoquer une douleur postérieure au genou ainsi qu'un engourdissement et des picotements dans la partie inférieure de la jambe et du pied. La condition se développe en raison de la compression de l'artère poplitée, qui passe derrière le genou et fournit du sang riche en oxygène à la jambe inférieure. Les changements de couleur ou la fraîcheur du pied et des orteils se produisent souvent avec le piégeage de l'artère poplitée.
La faiblesse de la paroi de l'artère poplitée peut la faire gonfler, une condition connue sous le nom d'anévrisme poplité. Cette condition ne provoque souvent aucun symptôme, sauf si un caillot se forme dans l'anévrisme ou s'il se rompt. Parmi ceux qui éprouvent des signes et des symptômes, les possibilités comprennent une douleur postérieure au genou, un gonflement dans la partie inférieure de la jambe et du pied et des ulcères non cicatrisants sur le pied. La rupture d'un anévrisme poplité est très rare mais potentiellement mortelle, nécessitant des soins médicaux d'urgence.
Autres causes
La douleur postérieure au genou peut rarement être causée par d'autres conditions, telles qu'une tumeur, une sciatique ou d'autres problèmes nerveux. Les tumeurs cancéreuses et non cancéreuses provenant d'os ou d'autres tissus du genou peuvent potentiellement entraîner des douleurs postérieures au genou. La douleur due aux tumeurs du genou commence souvent par une douleur sourde qui peut évoluer en gravité au fil du temps. Les tumeurs cancéreuses peuvent être accompagnées de sueurs nocturnes, de fièvres ou d'une perte de poids involontaire.
Les nerfs sciatiques proviennent de chaque côté de la colonne vertébrale inférieure et fournissent une innervation musculaire et sensorielle à chaque jambe. La sciatique décrit la compression du nerf sciatique qui déclenche une douleur dans la fesse, l'arrière de la cuisse et le genou postérieur. Elle se produit généralement d'un seul côté et est pire en position assise. Il peut également être accompagné d'engourdissements et de picotements dans les mêmes zones.
Dans certains cas, des problèmes aux hanches peuvent provoquer une douleur référée au genou postérieur en raison de nerfs sensoriels partagés. Les lésions nerveuses dans les jambes - en raison du diabète, de substances toxiques ou d'autres conditions - peuvent également provoquer des douleurs, des engourdissements ou des picotements dans cette zone, bien que cela soit rarement limité au genou postérieur.
Avertissements et precautions
Toute douleur nouvelle, inexpliquée ou qui s'aggrave à l'arrière du genou doit être traitée sérieusement et signalée immédiatement à votre médecin. Ceci est particulièrement important si la douleur est le résultat d'une blessure traumatique, si vous éprouvez des difficultés à marcher ou si elle présente des facteurs de risque ou des signes ou symptômes d'une TVP ou d'une tumeur. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez une douleur postérieure au genou accompagnée de: - Essoufflement. - Battements cardiaques rapides, battants ou irréguliers. - Étourdissements, vertiges ou évanouissements. - Toux soudaine ou crachats de sang.
Révisé par: Tina M. St. John, MD
