Hémorragie signifie «saigner». Un traumatisme ou une maladie peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux et une hémorragie. Selon l'American Stroke Association, il existe deux types d'hémorragies cérébrales: une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui est un saignement entre le cerveau et le crâne, et une hémorragie intra-cérébrale, qui est un vaisseau sanguin rompu dans le cerveau. Une perturbation du flux sanguin normal vers les cellules du cerveau peut entraîner la mort des cellules en quelques minutes.Les effets d'une hémorragie cérébrale peuvent être dévastateurs.
Perte de débit sanguin cérébral
Le cerveau a besoin d'un flux constant de sang pour apporter des nutriments essentiels et de l'oxygène à ses cellules pour un fonctionnement optimal. L'infirmière autorisée Donna D. Ignatavicius et M. Linda Workman, Ph.D., auteurs de «Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care», expliquent que le cerveau ne peut pas stocker l'oxygène ou le glucose, ce qui est absolument nécessaire pour le métabolisme des cellules cérébrales et la fonction neuronale. Un vaisseau sanguin cérébral rompu entraînera une fuite de sang dans les tissus environnants plutôt que d'atteindre les cellules individuelles. Les zones du cerveau alimentées par le vaisseau sanguin rompu subiront une ischémie due à un manque d'oxygène; la mort cellulaire se produit entraînant un dysfonctionnement neurologique.
Augmentation de la pression intracrânienne
Une hémorragie dans le cerveau provoque une augmentation de la pression à l'intérieur du cerveau. Le cerveau est logé à l'intérieur du crâne, qui est une capsule inflexible qui protège le cerveau. La pression intracrânienne (ICP) est la pression à l'intérieur de la cavité cérébrale et elle affecte la perfusion du cerveau. Barbara McLean, infirmière praticienne en soins intensifs, et la Dre Janice Zimmerman, auteurs de «Fundamental Critical Care Support», expliquent comment le PCI est affecté par l'oxygénation et l'enflure cérébrales. Un saignement dans le cerveau diminue l'oxygénation et provoque un gonflement qui augmente le PCI. Cette pression accrue rend plus difficile l'obtention d'un flux sanguin adéquat vers le cerveau. Le résultat d'une pression intracrânienne élevée non contrôlée peut être la mort.
Fonction neurologique altérée
Les effets d'une hémorragie cérébrale sur la fonction neurologique comprennent des maux de tête sévères, une diminution du niveau de conscience caractérisée par une confusion ou une perte de conscience, des troubles visuels et une faiblesse ou une perte de la fonction motrice.
Vasospasme
Un effet d'une hémorragie cérébrale est le vasospasme, qui rétrécit et rétrécit les vaisseaux sanguins cérébraux. Le sang est très irritant pour les tissus cérébraux et les artères cérébrales. Le sang dans le cerveau provoque un vasospasme des vaisseaux sanguins dans la zone du saignement. Le vasospasme aggrave l'ischémie cérébrale car non seulement les cellules cérébrales alimentées par le vaisseau sanguin cérébral rompu sont sans oxygène et sans nutriments, mais maintenant tous les tissus environnants connaissent une diminution du flux sanguin à cause du vasospasme. Cet effet aggrave les dommages neurologiques.
