Les tests de la fonction hépatique ou LFT sont des tests sanguins conçus pour déterminer le fonctionnement de votre foie. Les concentrations de plusieurs enzymes hépatiques dans votre sang, y compris l'alanine aminotransférase, sont de bons indicateurs des lésions hépatiques. Des niveaux élevés d'alanine aminotransférase indiquent généralement un foie endommagé. Cependant, de faibles niveaux peuvent également être problématiques et devraient être davantage corrélés avec d'autres données cliniques.
Alanine aminotransférase
Votre corps utilise l'enzyme alanine aminotransférase pour transférer des groupes amino ou NH2 d'une molécule à une autre. L'alanine aminotransférase dégrade l'alanine d'acide aminé en carburant pour vos cellules. La dégradation de l'alanine forme une molécule appelée pyruvate. Le pyruvate peut alors être transformé en énergie pour vos cellules immédiatement ou reconverti en glucose et stocké sous forme de graisse. D'autres noms pour l'alanine amino transférase incluent la transaminase pyruvique glutamique sérique et l'alanine transaminase ou tout simplement ALT. L'activité de l'alanine aminotransférase se déroule principalement dans votre foie.
Dommages au foie
Lorsque des dommages surviennent à un organe spécifique de votre corps ou que cet organe ne fonctionne pas correctement, les cellules meurent. Lorsque les cellules meurent, elles libèrent leur contenu dans le sang environnant. Parce que votre foie contient des concentrations élevées d'ALT lorsqu'il fonctionne correctement, les dommages au foie provoquent la libération de concentrations élevées d'ALT dans votre circulation sanguine. La gravité des lésions hépatiques, cependant, n'est pas nécessairement en corrélation avec la concentration d'ALT dans votre sang, car le test ne mesure que la quantité d'ALT dans votre circulation sanguine à un moment donné. La plage normale pour ALT se situe entre 5 UI / L à 60 UI / L, où UI / L signifie unités internationales par litre.
Niveaux d'ALT bas
Bien que la plupart des résultats de faible taux d'ALT indiquent un foie sain et normal, ce n'est pas toujours le cas. Un foie fonctionnant mal ou ne fonctionnant pas, manquant au départ de niveaux normaux d'activité ALT, ne libérerait pas beaucoup d'ALT dans le sang lorsqu'il est endommagé. Les personnes infectées par le virus de l'hépatite C présentent initialement des taux d'ALT élevés dans leur sang, mais ces taux diminuent avec le temps. Étant donné que le test ALT mesure les niveaux d'ALT à un seul moment, les personnes atteintes d'une hépatite C chronique peuvent déjà avoir connu le pic d'ALT bien avant le prélèvement de sang pour le test ALT. Les infections des voies urinaires ou la malnutrition peuvent également entraîner une baisse des taux d'ALAT dans le sang.
Niveaux ALT élevés
Des niveaux élevés d'ALT représentent généralement des dommages au foie, qui peuvent être dus à une hépatite virale, une hépatite auto-immune, une consommation excessive d'alcool, une maladie alcoolique du foie, une inflammation du foie due à des médicaments ou des suppléments à base de plantes, ou diverses autres maladies du foie ou tumeurs du foie. De plus, l'insuffisance cardiaque peut également augmenter les niveaux d'ALT. Les niveaux d'ALT peuvent être plus élevés chez les personnes obèses. Si vous prenez des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, ou si vous souffrez de maladie cœliaque, de virus d'Epstein-Barr, de mononucléose, de dystrophie musculaire, de pancréatite, d'inflammation de la vésicule biliaire ou de maladie de Wilson, vos taux d'ALAT peuvent également être plus élevés que la normale.
Niveaux ALT spécifiques
Des niveaux élevés d'ALAT ne sont pas nécessairement en corrélation avec la maladie, mais les cliniciens peuvent faire des prédictions générales en fonction de la position du niveau sérique d'un patient par rapport à la plage de référence d'ALT. Des niveaux d'ALAT légèrement élevés, ceux supérieurs à 50 UI / L mais inférieurs à 300 UI / L, peuvent indiquer tout type de maladie du foie, ou peuvent simplement être un niveau normal pour cette personne en particulier. Des niveaux de 1 000 UI / L ou plus, cependant, indiquent des dommages au foie causés par des médicaments, des toxines, une hépatite virale ou un manque d'oxygène au foie en raison d'une crise cardiaque, par exemple. Un blocage des voies biliaires est suspecté si ce niveau élevé disparaît dans les 24 à 48 heures. Des niveaux d'ALT modérément élevés entre 300 UI / L et 1 000 UI / L indiquent une hépatite aiguë ou chronique.
