Pour la plupart des gens, contrôler leur tension artérielle signifie l'empêcher de devenir trop élevée. Cependant, une pression artérielle trop basse - appelée hypotension - peut également être un problème, surtout au cours des dernières années.
La pression artérielle est la force du sang contre les parois de vos artères, explique le National Heart, Lung, and Blood Institute. Il est mesuré en millimètres de mercure (mm Hg). Une pression artérielle saine est une lecture inférieure à 120/80 mm Hg. Il est considéré comme faible à 90/60 ou moins. Mais à quel point est trop bas?
Selon l'American Heart Association (AHA), aucun chiffre n'est considéré comme trop faible si vous êtes en bonne santé. Cependant, l'AHA souligne également que l'hypotension artérielle pourrait être un signe avant-coureur d'un problème de santé sous-jacent. Un indice peut être les symptômes d'hypotension que vous pouvez ressentir, comme des étourdissements, de la fatigue, des nausées ou des évanouissements. Voici ce que vous devez savoir d'autre sur l'hypotension.
: Qu'est-ce qui est normal pour la pression artérielle?
Causes de l'hypotension artérielle
En vieillissant, il est normal que le système interne qui régule votre tension artérielle fonctionne moins efficacement qu'il ne l'était lorsque vous étiez plus jeune. Les récepteurs qui maintiennent une pression artérielle constante deviennent moins réactifs, toute raideur dans vos artères (généralement due à une pression artérielle élevée) peut rendre difficile la circulation sanguine assez rapide pour maintenir votre tension artérielle dans la zone normale, selon le Manuel Merck.
En conséquence, les personnes âgées ne peuvent parfois pas répondre facilement à une baisse de la pression artérielle, surtout si elles ont une pression artérielle élevée, selon Harvard Health Publishing. Mais il pourrait y avoir d'autres causes spécifiques d'hypotension:
Médicaments. Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent entraîner une pression artérielle basse. Les contrevenants courants sont des médicaments qui traitent l'hypertension artérielle, notamment les inhibiteurs calciques, les alpha-bloquants, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II et les diurétiques. C'est une des raisons pour lesquelles votre médecin surveillera continuellement votre réaction à ces médicaments et ajustera les doses au besoin. Selon la Mayo Clinic, les autres coupables sont les analgésiques narcotiques, les antidépresseurs et les médicaments contre la maladie de Parkinson et la dysfonction érectile.
Maladies cardiaques. Bien que votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque soient deux fonctions corporelles distinctes, une fréquence cardiaque extrêmement basse - une condition appelée bradycardie - peut provoquer une hypotension, selon la clinique Mayo. Il en va de même pour d'autres changements du rythme cardiaque, des problèmes de valvule cardiaque, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque ne signifie pas que votre cœur n'a pas complètement fonctionné. Au contraire, cela signifie qu'il ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait. Il peut ne pas être en mesure de maintenir la pression dans vos artères à un niveau adéquat, entraînant une pression artérielle basse et d'autres problèmes, selon la Bibliothèque nationale de médecine.
Conditions du système endocrinien. Il s'agit notamment de problèmes avec les glandes qui produisent des hormones importantes, comme votre thyroïde. Une glande thyroïde sous-active, ainsi que des glandes parathyroïdes hyperactives, peuvent abaisser la pression artérielle, selon la clinique Mayo. Il en va de même pour l'hypoglycémie. Ceci est particulièrement dangereux chez les personnes âgées atteintes de diabète. Lorsque la glycémie baisse trop bas, votre cœur travaille plus fort et votre tension artérielle chute. Les lésions nerveuses dues au diabète de longue date peuvent également être un facteur contributif.
Un choc grave pour votre système. Un accident grave avec perte de sang excessive ou saignement interne peut entraîner une baisse de la pression artérielle. Il en va de même pour une infection grave, comme un choc septique. Cela peut être dû à une surcharge de bactéries dans votre sang qui déclenche une réaction en chaîne potentiellement mortelle, y compris une baisse de la pression artérielle. L'anaphylaxie, le type de réaction allergique le plus extrême, provoque non seulement la fermeture de la gorge, mais peut également faire chuter la tension artérielle.
Carences en vitamines. Selon la Mayo Clinic, ne pas consommer suffisamment de vitamine B12 et de folate (B9) peut entraîner une anémie et, à son tour, une pression artérielle basse. De plus, avec l'âge, le corps n'est pas toujours en mesure d'utiliser le B12 dans les aliments que vous mangez. Demandez à votre médecin de vérifier votre taux sanguin même si vous ne présentez aucun signe d'anémie.
Déshydratation. Votre corps peut commencer à perdre de l'eau bien avant d'avoir réellement soif. Cela peut se produire par une journée très chaude, après un exercice intense ou tout simplement lorsque vous oubliez de prendre suffisamment de liquides. Parce qu'elle diminue le volume sanguin, la déshydratation peut entraîner une baisse de votre tension artérielle, ainsi que des symptômes tels que des étourdissements et des nausées.
Un changement de position soudain. Si vous avez déjà passé beaucoup de temps au lit à récupérer d'une maladie, vous savez que vous pouvez vous sentir étourdi lorsque vous vous levez pour la première fois. Ceci est généralement le signe d'une pression artérielle temporairement basse. Selon la Mayo Clinic, certaines personnes ont des baisses de tension artérielle lorsqu'elles passent de la position allongée ou assise à la position debout - le corps n'est tout simplement pas aussi rapide qu'il le faisait auparavant.
Plus fréquentes chez les personnes de plus de 65 ans, ces trempettes peuvent ne durer que quelques minutes mais peuvent provoquer des étourdissements. Cela peut également se produire lorsque vous vous levez après avoir mangé si votre corps ne peut pas équilibrer le flux sanguin pendant la digestion aussi efficacement qu'auparavant. Selon Harvard Health Publishing, cela s'appelle l'hypotension post-prandiale. Il est plus probable chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de la maladie de Parkinson, qui affecte les nerfs impliqués dans le contrôle de la pression artérielle.
Ce que tu peux faire
Surveillez votre tension artérielle. "Tout le monde devrait avoir un tensiomètre numérique à domicile - le type qui se trouve sur le haut de votre bras est beaucoup plus précis que les modèles de poignet", explique John A. Osborne, MD, PhD, un cardiologue spécialisé en hypertension et en cardiologie préventive et médicale. directeur de l'état de la cardiologie cardiaque à Southlake, Texas. "Recherchez les marques qui déclarent être validées par l'une des principales sociétés internationales d'hypertension."
L'utilisation d'un moniteur à domicile est utile que vous essayiez de contrôler l'hypertension artérielle ou que vous présentiez des signes d'hypotension artérielle. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous montrer comment l'utiliser, de suivre les lectures et de vous assurer qu'il est correctement calibré.
Le premier chiffre d'une lecture est votre tension artérielle systolique. Il représente la pression dans vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur bat. Le deuxième chiffre est votre tension artérielle diastolique. Il représente la pression dans vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur se repose entre les battements.
Comme le dit le Dr Osborne, "Si vous avez soudainement une lecture systolique dans la plage de 70 à 80, appelez votre médecin même si vous n'avez aucun autre symptôme."
Boire plus d'eau. Il peut être difficile de boire les six à huit verres recommandés par jour, mais l'hydratation est essentielle, surtout les années suivantes. Le lait, l'eau gazéifiée et les tisanes peuvent tous compter dans votre total quotidien. Parce que les boissons contenant de la caféine agissent comme des diurétiques, elles soustraient plutôt que d'augmenter la quantité que vous buvez.
Soyez avertis en vitamines. Assurez-vous que les aliments riches en vitamines B12 et en acide folique font régulièrement partie de votre alimentation. Le folate se trouve naturellement dans les légumes verts à feuilles foncés, les haricots, les arachides, les graines de tournesol et les grains entiers. Cependant, selon l'école de santé publique de Harvard TH Chan, il est en fait mieux absorbé par l'organisme sous forme d'acide folique si vous essayez de corriger une carence. Le B12 se trouve dans la viande, le poulet et les produits laitiers. Les œufs, les fruits de mer et le foie contiennent ces deux vitamines B, note la Harvard School.
Parlez à votre médecin du sel. Si votre tension artérielle est considérée comme naturellement basse (ce n'est pas le résultat de médicaments hypotenseurs qui fonctionnent trop bien), votre médecin peut «libéraliser» votre consommation de sel, comme l'appelle le Dr Osborne. Cela vous donne le feu vert pour profiter des aliments comme les cornichons et les bretzels.
Quand être inquiet
Lorsque l'hypotension artérielle s'accompagne d'un symptôme comme des étourdissements ou une sensation de tête légère, vous pourriez être à risque d'une chute grave. «Si vous constatez que vous avez souvent l'impression de vous évanouir en vous levant, appelez votre médecin», explique le Dr Osborne.
Faites mesurer votre tension artérielle en position couchée, assise et debout pour rechercher tout changement. La réponse peut être aussi simple que de prendre plus de temps en se levant. Passez également en revue tous vos médicaments pour voir si des ajustements doivent être apportés. Votre médecin pourrait également vouloir vous tester pour d'éventuelles conditions médicales sous-jacentes.
: Causes de la basse pression diastolique
Certains symptômes d'hypotension sont plus inquiétants. «Si vous vous évanouissez, perdez connaissance, ne pouvez pas vous concentrer, avez des changements de vision comme une vision floue ou une perte de vision périphérique, ou êtes très rougi, appelez le 9-1-1», explique le Dr Osborne.
L'évanouissement est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les personnes âgées se rendent aux urgences, selon un rapport d'avril 2017 publié dans le Journal of Emergency Medicine . Les tests et le traitement dépendront de votre situation spécifique, mais vous aurez très probablement un examen, un ECG (un électrocardiogramme, un test non invasif qui mesure votre fréquence cardiaque) et un examen de vos antécédents médicaux personnels.
