Les personnes alitées doivent faire de l'exercice pour éviter que leurs muscles ne s'atrophient et ne se raccourcissent. L'atrophie musculaire se produit lorsque les muscles deviennent minces et faibles. Les muscles raccourcissent lorsqu'ils ne sont pas étirés ou déplacés. Les exercices qui étirent et renforcent les muscles aident à prévenir ou à minimiser ces complications, bien que certains exercices nécessitent l'aide d'un gardien. Les patients inconscients et paralysés ont également besoin de soignants pour les déplacer dans différentes positions tout au long de la journée pour éviter les escarres.
Exercices de mobilisation passive
Les exercices de mobilisation passive favorisent l'amplitude des mouvements dans les articulations telles que les chevilles, les genoux, les hanches, les coudes et les épaules. Un gardien déplace les articulations du patient lors d'exercices passifs. Par exemple, l'exercice de flexion-flexion de la cheville est un exercice de mobilité du bas du corps qui maintient l'amplitude des mouvements, le confort et la circulation sanguine dans les chevilles du patient même si le patient ne peut pas bouger les chevilles lui-même. Le patient est allongé sur le dos dans son lit et le gardien tient la cheville et le talon d'un pied. Le gardien plie alternativement le pied vers l'avant en flexion plantaire puis pousse le pied vers le haut en flexion dorsale. Maintenez chaque position pendant cinq à 10 secondes.
Exercices de mobilisation active
Un patient effectue des exercices de mobilisation active sans aide. Ces exercices nécessitent plus de force du patient que les exercices de mobilité passive. Un exemple d'un tel exercice est une rotation du poignet. La patiente place sa paume de bras vers le bas sur le lit, puis fait pivoter son poignet vers son petit doigt de sorte que le pouce de la main se soulève du lit. Ensuite, elle déplace la main dans la direction opposée de sorte que le côté pinkie se soulève du lit. Son avant-bras reste toujours sur le lit pour isoler le poignet. Elle devrait tenir chaque position pendant cinq à 10 secondes.
Exercices de renforcement musculaire
Les exercices de renforcement musculaire préviennent l'atrophie musculaire. Il ne faut pas beaucoup de temps pour que les muscles s'affaiblissent et s'affinent lorsqu'ils ne sont pas utilisés. Le renforcement des muscles permet aux patients de faire autant d'activités fonctionnelles que possible, comme marcher et s'habiller. Un exemple d'exercice de renforcement musculaire est l'ascenseur de hanche à une jambe pour renforcer les cuisses et les fessiers d'un côté du corps à la fois. Le patient est allongé sur le dos, une jambe droite et l'autre pliée, le pied à plat sur le lit. Le patient soulève alors ses fesses vers le plafond, en utilisant les muscles de la jambe pliée, le plus haut possible.
Exercices d'étirement musculaire
L'étirement des muscles les allonge, empêchant ainsi le raccourcissement musculaire qui se produit de laisser les muscles dans une position pendant des périodes prolongées. Un gardien peut aider avec des exercices d'étirement tels que l'étirement des ischio-jambiers, ce qui allonge les muscles à l'arrière de la cuisse. La patiente est allongée sur le dos, les jambes tendues tandis que le gardien se tient à côté du lit. Le gardien soulève la jambe la plus proche d'elle du lit et l'amène vers la poitrine de la patiente, en gardant le genou droit. Maintenez la position pendant 20 à 30 secondes. Cet exercice est important car les ischio-jambiers serrés rendent difficile le déplacement d'un patient dans différentes positions.
