Selon «Conn's Current Therapy 2010», une nécrose tubulaire aiguë peut survenir en raison des effets de la tomodensitométrie ou TDM, produit de contraste. La nécrose tubulaire aiguë est une condition où les reins commencent à défaillir à un rythme rapide et l'urine devient une couleur brun boueux à cause de la mort des cellules tubulaires rénales. Les médecins surveillent la fonction rénale par les concentrations d'azote uréique et de créatinine dans le sang. Les niveaux de ces sous-produits dans votre sang sont un bon indicateur que vos reins sont capables de tolérer le contraste.
CHIGNON
L'azote uréique sanguin est un déchet de la dégradation des protéines dans votre corps que le rein filtre et excrète normalement, selon les «principes de médecine interne de Harrison». Les concentrations normales de BUN chez un adulte se situent entre 8 et 25 milligrammes par décalitre, mg / dL. Une BUN supérieure à 25 mg / dL indique une insuffisance rénale qui est une contre-indication aux produits de contraste utilisés en imagerie médicale.
Créatinine
Un article publié dans "Advances for Imaging & Radiation Oncology" explique que la créatinine provient du régime alimentaire ainsi que du métabolisme d'un acide organique du muscle squelettique appelé créatine. La filtration de la créatinine est l'un des marqueurs les plus importants de la fonction rénale. Les niveaux normaux de créatinine tombent en dessous de 1, 3 mg / dL. Des niveaux supérieurs à 2, 0 sont des contre-indications pour le contraste CT.
Ratio BUN à Créatinine
Le livre "Brenner et Rector's the Kidney" indique que les praticiens préfèrent voir des rapports BUN / créatinine de moins de 20 à 1 avant d'administrer un produit de contraste CT. Des élévations de rapport supérieures à 20: 1 indiquent une azotémie prérénale et peuvent conduire à une nécrose tubulaire aiguë si un contraste est appliqué. Dans la plupart des cas, des ratios BUN: Cr élevés sont dus à la déshydratation, qui est un facteur de risque de toxicité rénale de contraste.
