Le reflux acide se produit lorsque le contenu acide de l'estomac monte dans l'œsophage, provoquant une irritation et de la douleur. Également connu sous le nom de brûlures d'estomac, ce symptôme commun affecte jusqu'à 20% de la population au moins une fois par semaine, selon le "American College of Gastroenterology" dans un rapport de février 2013. Avec les médicaments, les modifications du mode de vie et de l'alimentation sont importantes pour la gestion des symptômes. Les aliments à base de blé entier et une alimentation riche en fibres sont liés à l'amélioration des symptômes et à un risque moindre de reflux acide. Cependant, pour une petite proportion de la population atteinte de la maladie cœliaque, le blé peut en fait aggraver le reflux acide.
Déclencheurs de reflux acide
Les aliments contenant du blé sont répandus dans l'alimentation américaine. Lorsqu'il est moulu en farine, le blé est un ingrédient principal du pain, des petits pains, des craquelins, des tortillas, des céréales pour petit déjeuner, des pâtes et de nombreux autres aliments. Pour la plupart des gens, le blé est bien toléré et n'aggrave pas le reflux acide. Si un repas ou une collation contenant du blé provoque des symptômes, il est utile de comprendre les aliments déclencheurs courants pour déterminer quel aliment est vraiment à blâmer. Par exemple, si un petit-déjeuner composé de café et de pain grillé provoque des symptômes, la caféine est le déclencheur le plus probable. Si un dîner tardif de lasagne et de vin provoque des brûlures d'estomac, le coupable pourrait être le fromage riche en matières grasses, la sauce acide ou épicée, le fait de manger tard le soir ou l'alcool - tous des déclencheurs courants du reflux acide. En raison d'un manque de recherche sur l'efficacité des restrictions alimentaires générales, les lignes directrices de pratique clinique 2013 de l'American College of Gastroenterology recommandent une approche individuelle pour identifier et finalement éviter les aliments qui aggravent les symptômes.
Reflux de fibres et d'acide
Le type de fibre présent dans le son de blé et le germe de blé n'est pas digéré et, en se déplaçant dans le tube digestif, cette fibre ajoute du volume au contenu intestinal et adoucit les selles. Manger plus de fibres est recommandé pour ceux qui souffrent de divers troubles digestifs, y compris la constipation et le syndrome du côlon irritable. Une petite étude publiée dans le numéro de janvier 2005 de «Gut» a révélé qu'un apport élevé en fibres était également lié à un risque plus faible de symptômes de reflux acide. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et pour savoir combien de fibres sont nécessaires pour obtenir de réels avantages. Les aliments riches en fibres de blé comprennent les grains intacts tels que les baies de blé, le bulgar ou le blé concassé et la farine de blé entier - qui est utilisée pour faire du pain, des petits pains, des tortillas, des craquelins et des céréales de blé entier.
Blé entier et poids
Selon l'American College of Gastroenterology, le maintien d'un poids corporel sain est l'une des stratégies les plus efficaces pour prévenir et gérer les symptômes du reflux acide. Un poids corporel supplémentaire peut augmenter la pression sur l'estomac, ce qui peut rendre le contenu de l'estomac plus susceptible de remonter dans l'œsophage ou la gorge. Un résumé de recherche publié dans le "Journal of Nutrition" de mars 2011 a rapporté que 14 études ont lié une consommation plus élevée de grains entiers, y compris les aliments à base de blé entier, à un poids ou un tour de taille réduits. Bien que ces études n'aient pas abordé directement le risque de reflux acide, elles montrent qu'un régime alimentaire comprenant des grains entiers joue un rôle important dans la gestion du poids, ce qui peut à son tour aider à la prévention et à la gestion du reflux acide.
Blé et maladie coeliaque
Bien que le blé soit généralement bien toléré par la plupart des personnes souffrant de reflux acide, il peut aggraver les symptômes chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Dans cette population, le gluten, une protéine présente dans le blé, provoque une irritation et une inflammation des intestins. Un rapport de mars 2011 publié dans «Clinical Gastroenterology and Hepatology» a révélé que les participants à l'étude atteints de la maladie cœliaque étaient six fois plus susceptibles d'avoir des symptômes de reflux acide modérés à sévères que les témoins de l'étude qui n'avaient pas de maladie cœliaque. De plus, un régime sans gluten qui exclut par nature le blé était lié à une amélioration significative et durable des symptômes.
Précautions et prochaines étapes
Parmi les stratégies de gestion du mode de vie pour le reflux acide, la perte de poids et le sommeil avec la tête élevée sont les plus appuyés par la recherche. Une alimentation nutritive et riche en fibres qui comprend des grains entiers peut aider à la gestion du poids et à la prévention de l'obésité et peut réduire le risque de reflux acide, bien que le blé soit mieux évité par toute personne intolérante ou allergique au blé ou au gluten. Toute personne souffrant de reflux acide fréquent ou sévère doit consulter un médecin pour discuter des options de traitement et des stratégies de prévention, car le reflux acide non traité peut entraîner de graves problèmes de santé. De plus, une allergie ou une intolérance suspectée au blé ou au gluten doit être évaluée par un médecin.
Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
