La diarrhée noire ne doit pas être ignorée. C'est souvent un signe de saignement dans votre tube digestif, qui peut avoir de nombreuses causes selon l'origine du saignement. La source de saignement peut être située n'importe où, de votre nez ou de votre bouche à votre gros intestin. La diarrhée noire causée par des saignements est appelée melena. Les selles peuvent également apparaître noires de causes non saignantes, telles que certains aliments, suppléments et médicaments.
Saignement de la bouche, du nez, de la gorge et de l'œsophage
Des saignements brusques de tout problème dans la bouche, le nez ou la gorge peuvent être avalés, produisant du méléna. Lorsque le sang circule dans le tube digestif, l'acide dans l'estomac, d'autres sucs digestifs et les bactéries le décomposent, le faisant passer du rouge au noir. Lorsqu'il est mélangé avec des selles, cela rendra les selles noires, comme du goudron.
Des saignements dus à des ulcères ou à une inflammation de l'œsophage - le tube reliant la gorge à l'estomac - peuvent également produire un méléna. Ces conditions peuvent être causées par des infections ou une décharge d'acide gastrique dans l'œsophage, comme dans le reflux gastro-œsophagien. Le cancer de l'œsophage peut saigner, produisant du méléna, mais il s'agit généralement d'un symptôme tardif. Les problèmes de perte de poids et de déglutition sont généralement des signes avant-coureurs de ce cancer.
Parfois, le saignement résulte d'une déchirure de la paroi de l'œsophage - appelée déchirure de Mallory-Weiss. Ces larmes sont généralement causées par des vomissements et des vomissements répétés. Des veines gonflées dans la paroi de l'œsophage - varices œsophagiennes - peuvent également produire un méléna. Ils sont généralement causés par une cirrhose du foie. Les larmes et les varices de Mallory-Weiss peuvent provoquer des saignements graves et potentiellement mortels, qui entraînent souvent des vomissements de sang et de méléna.
Saignement d'estomac
Le saignement de l'estomac est une autre source possible de méléna. Lorsque les saignements sont rapides, des vomissements peuvent également survenir. Dans ce cas, l'acide gastrique décompose le sang, produisant une couleur brun foncé. Le matériau vomi ressemble généralement au marc de café.
Les ulcères d'estomac sont une source fréquente de saignement de l'estomac. Ces ulcères peuvent être causés par une infection par la bactérie Helicobacter pylori, un excès d'acide gastrique ou un cancer de l'estomac. Les saignements d'estomac peuvent également être causés par une inflammation généralisée de l'estomac, appelée gastrite. Cela résulte généralement d'infections, d'un excès d'alcool, du stress ou de certains médicaments, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Saignement de l'intestin grêle
Un saignement dans l'intestin grêle peut également produire un méléna. Les ulcères sont une cause fréquente de saignement de l'intestin grêle. Ils se produisent généralement dans la première partie de l'intestin, connue sous le nom de duodénum. L' infection à H. pylori est la cause la plus fréquente des ulcères duodénaux, selon Merck Manual.
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire qui peut être trouvée n'importe où dans le tube digestif mais qui survient généralement dans la dernière partie de l'intestin grêle, appelée iléon. Il produit une inflammation et des ulcères qui peuvent saigner.
Saignement du gros intestin
Les saignements du gros intestin - ou du côlon - provoquent généralement un sang rouge franc dans les selles au lieu d'une diarrhée noire. Mais si le saignement se produit lentement ou provient de la première partie du côlon, les selles peuvent apparaître noires. Le cancer du côlon et l'angiodysplasie sont deux affections du gros intestin qui produisent généralement des saignements lents. L'angiodysplasie est une zone de vaisseaux sanguins anormaux qui peuvent survenir n'importe où dans le tube digestif. Ces vaisseaux sanguins sont faibles et ont tendance à saigner.
Aliments, suppléments et médicaments
Certains aliments peuvent provoquer des selles noires. Ils peuvent également provoquer ou non la diarrhée des selles. La réglisse noire est l'un des délinquants les plus courants. Les saucisses sanguines et les viandes très sanglantes peuvent également provoquer des selles noires. Les fruits et légumes de couleur foncée, tels que les bleuets, les mûres, le jus de pruneaux et les betteraves sont d'autres causes possibles.
Les suppléments de fer sont une source courante de selles noires, bien qu'ils causent souvent de la constipation au lieu de la diarrhée. Une autre cause de selles noires et peut-être de diarrhée est le bismuth, l'ingrédient actif de plusieurs médicaments utilisés pour les symptômes gastriques, comme le Pepto-Bismol et le Kaopectate. L'antiacide Maalox peut également provoquer une diarrhée noire.
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Compte rendu de Mary D. Daley, MD
