Vivre avec un reflux acide peut souvent être un jeu de devinettes de se demander quels aliments provoqueront des symptômes. Les noix décortiquées contiennent de nombreux nutriments bénéfiques, notamment des fibres, des protéines et des graisses saines. Mais si les manger provoque des symptômes de reflux, tels que des brûlures d'estomac et des rots aigres, ils peuvent être un aliment déclencheur personnel. Certaines noix et laits de noix peuvent ne pas vous déranger s'ils sont consommés avec modération. Les symptômes de reflux acide associés aux noix décortiquées peuvent être causés par différents facteurs, notamment leur teneur en matières grasses, leurs réactions allergiques et le type de glucides de certaines variétés.
Teneur en matières grasses
Les noix sont riches en vitamines et minéraux, mais elles contiennent également des graisses. Lorsqu'elles sont consommées en excès, les noix peuvent être une source importante de graisses alimentaires. Une étude d'octobre 2014 publiée dans "Gastroenterology Review" a conclu que les participants à l'étude atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO) avaient plus de symptômes de reflux après avoir consommé des aliments riches en graisses. Les auteurs notent que les aliments riches en graisses peuvent aggraver les symptômes de reflux en retardant la vidange de l'estomac ou en relaxant le sphincter œsophagien inférieur (LES). Le LES est un muscle qui empêche le contenu de l'estomac de refluer dans l'œsophage. Manger une grande quantité de noix en une seule séance pourrait provoquer ces effets sur le système digestif et déclencher des symptômes de reflux.
Allergies et œsophagite à éosinophiles
Les allergies aux noix sont courantes, provoquant généralement une réaction en quelques minutes à quelques heures. Mais un type d'allergie alimentaire différent et plus lent peut imiter les symptômes du reflux acide. Un article de novembre 2010 publié dans "Current Opinion in Immunology" a rapporté que ce type d'allergie alimentaire - œsophagite à éosinophiles (EoE) - peut survenir chez des personnes sensibles aux noix. L'EoE est une réaction chronique du système immunitaire à certains aliments qui provoque un gonflement et une irritation de l'œsophage. La difficulté à avaler est le symptôme le plus courant. Mais des brûlures d'estomac et des douleurs thoraciques et abdominales supérieures peuvent également survenir, similaires au reflux acide. Les personnes atteintes d'EoE sont généralement sensibles à plusieurs aliments, dont souvent les noix. Les directives cliniques 2013 de l'American College of Gastroenterology pour l'EoE recommandent d'éliminer les aliments qui causent des symptômes comme pierre angulaire du traitement de la maladie.
Aliments FODMAP
FODMAP - oligo-di-monosaccharides et polyols fermentescibles - fait référence à certains glucides contenus dans divers aliments qui peuvent ne pas être complètement digérés. Cela peut entraîner des diarrhées, des gaz et des douleurs à l'estomac chez certaines personnes. Les noix de cajou et les pistaches sont considérées comme des aliments riches en FODMAP, note le Stanford University Medical Center. Les noix, les arachides, les pacanes et leurs beurres de noix ont été identifiés comme des aliments pauvres en FODMAP. Dans une étude d'avril 2003 publiée dans «Gastroenterology», il a été constaté que les personnes atteintes de RGO qui mangeaient des aliments contenant des glucides qui ne digèrent pas bien éprouvaient une relaxation plus fréquente des ERP et une augmentation des symptômes de reflux acide.
Prochaines étapes et précautions
Le traitement des brûlures d'estomac et d'autres symptômes associés à la consommation de noix dépend de la cause sous-jacente. Bien que les brûlures d'estomac occasionnelles soient généralement inoffensives, il est important de ne pas ignorer les syptomes de reflux fréquents ou gênants. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes tels que douleur thoracique, difficulté à respirer, vomissements, selles sanglantes ou goudronneuses, douleurs à l'estomac, sensation d'étouffement ou difficulté à avaler. Si un RGO est diagnostiqué, les lignes directrices de pratique clinique de l'ACG de 2013 recommandent des médicaments réduisant l'acidité et des modifications du mode de vie pour réduire les symptômes, notamment: - perdre du poids - manger des repas plus petits et plus fréquents - ne pas s'allonger dans les deux à trois heures suivant un repas.
Il n'est pas nécessaire d'exclure les noix décortiquées d'une alimentation saine si elles ne provoquent pas de symptômes de reflux. Si vous vous méfiez d'une allergie aux noix, consultez votre médecin pour discuter de vos symptômes et des options de traitement.
Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
