Des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen - associées à une perte de poids inexpliquée - peuvent indiquer une condition médicale sous-jacente, qui peut être grave. Si vous présentez ce trio de symptômes, consultez rapidement votre médecin pour exclure une maladie dangereuse. Si vous ressentez des douleurs abdominales sévères accompagnées de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de fièvre, consultez un médecin d'urgence.
Diverticulite
La diverticulite se produit lorsque de petites poches dans votre tube digestif - généralement dans le gros intestin - deviennent infectées ou enflammées. La diverticulite est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans; un mode de vie sédentaire, un régime pauvre en fibres et l'obésité augmentent le risque. Une douleur intense et soudaine dans le côté inférieur gauche de l'abdomen est un symptôme principal; dans certains cas, la douleur peut irradier dans votre dos. Parce qu'il y a tellement de raisons pour les douleurs au bas du dos, les médecins négligent parfois la diverticulite comme une cause possible. Parallèlement à la douleur, vous pouvez ressentir des changements dans les habitudes intestinales - tels que des épisodes de diarrhée ou de constipation - des nausées et des vomissements et de la fièvre. La diverticulite est diagnostiquée par un examen physique, des tests sanguins ou des radiographies dirigées par ordinateur appelées tomodensitogrammes. Les cas légers de diverticulite peuvent répondre au repos et aux changements alimentaires; votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques. Les cas plus graves de diverticulite - en particulier les cas de perforation ou d'abcès - peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
La maladie de Crohn
La maladie de Crohn - également connue sous le nom d'entérite régionale - est une maladie inflammatoire qui provoque des ulcères gastro-intestinaux, généralement dans l'intestin grêle et le côlon. Elle est déclenchée par une réponse anormale du système auto-immun. La cause est inconnue, mais la génétique peut jouer un rôle. Avec des douleurs abdominales et une perte de poids, vous pouvez souffrir de diarrhée, de selles sanglantes, d'anémie et de fièvre. Certains patients développent une sacro-iléite ou une spondylarthrite ankylosante, des inflammations de la colonne vertébrale, qui peuvent provoquer des maux de dos. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent aller et venir de façon imprévisible, avec des périodes de rémission entrecoupées de poussées, au cours desquelles les symptômes réapparaissent. Les complications possibles incluent l'obstruction intestinale, la perforation intestinale, les fistules et les abcès. La maladie de Crohn est diagnostiquée avec des tests sanguins, des tests d'imagerie radiologique et des procédures endoscopiques. Il est traité avec des médicaments anti-inflammatoires, des antibiotiques, des corticostéroïdes et des médicaments immunomodulateurs, qui suppriment le système immunitaire. Votre médecin peut également essayer un médicament génétiquement modifié, tel que les anticorps alpha du facteur de nécrose antitumorale.
Crise d'Addisonian
Une douleur soudaine et pénétrante dans le bas du dos, accompagnée de douleurs abdominales, est le principal symptôme d'une crise addisonienne, l'insuffisance surrénale aiguë qui peut survenir dans la maladie d'Addison. Les vomissements sévères, la diarrhée et la perte de conscience sont d'autres signes d'une crise addisonienne, généralement observés dans la maladie d'Addison non traitée ou dans les cas où les patients diagnostiqués d'Addison ne prennent pas leurs médicaments. La maladie d'Addison survient lorsque votre corps produit un cortisol insuffisant et présente des symptômes de faiblesse musculaire, une diminution de l'appétit avec perte de poids, un assombrissement de la peau, une pression artérielle basse, des douleurs musculaires et articulaires et des changements d'humeur. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de la maladie d'Addison. Si vous présentez des symptômes d'une crise addisonienne, consultez un médecin d'urgence. La maladie d'Addison peut être traitée avec des corticostéroïdes ou une thérapie de remplacement des androgènes; une crise addisonienne est généralement traitée avec de l'hydrocortisone, une solution saline et du dextrose.
Causes bénignes
Il est possible que vos symptômes de douleur abdominale, de lombalgie et de perte de poids aient une explication inoffensive, ou une explication médicale mineure. Un épisode de gastro-entérite virale, ou grippe intestinale, peut provoquer un jour ou deux de crampes abdominales, tandis qu'une mauvaise posture ou un exercice trop intense peut provoquer des épisodes de lombalgie. Une perte de poids involontaire pourrait résulter d'un changement de style de vie, comme une augmentation du niveau d'activité ou un travail plus exigeant physiquement. Cependant, vous devriez consulter votre médecin pour un diagnostic si vous avez des douleurs dorsales ou abdominales persistantes ou sévères ainsi qu'une perte de poids inexpliquée.
