L'American Academy of Orthopedic Surgeons déclare qu'environ 25 000 personnes, athlètes et non-athlètes, souffrent d'une entorse de la cheville chaque jour. Malheureusement, beaucoup ne sont pas traités ou sont autogérés, ce qui peut entraîner des douleurs récurrentes, une raideur et une instabilité. Un diagnostic et un traitement immédiats appropriés sont essentiels pour une bonne cicatrisation et le renforcement des ligaments endommagés.
Classification et symptômes des blessures à la cheville
En règle générale, les entorses de la cheville sont classées de grade I, II ou III. Une entorse de grade I est un étirement du ligament sans déchirure. Une entorse de grade II est considérée comme ayant une déchirure partielle du ligament et une certaine instabilité. Une entorse de grade III est considérée comme une déchirure complète du ligament ou des ligaments, avec instabilité.
Immédiatement après la blessure et selon la gravité, la cheville sera douloureuse, vous aurez une fonction et une mobilité diminuées, et un gonflement et des ecchymoses ou une décoloration localisés peuvent survenir en raison de saignements et de fuites des tissus endommagés. Pour éviter les douleurs récurrentes, la raideur articulaire, le laxisme chronique et les récidives, une évaluation diagnostique appropriée par un médecin, un physiothérapeute ou un entraîneur sportif est essentielle pour déterminer l'étendue de la blessure et vous mettre sur la voie de la guérison.
Renforcement des ligaments de la cheville
Le travail préparatoire pour renforcer les ligaments de la cheville commence immédiatement après la blessure. RIZ - Repos, glace, compression et élévation - joue un rôle important dans la capacité de se recycler et de renforcer les ligaments de la cheville. Contrôler et limiter la quantité de gonflement avec de la glace, la compression et l'élévation peuvent accélérer le processus de guérison. L'enflure et l'inflammation sont les principaux facteurs limitants pour retrouver la mobilité et la fonction. Le repos de la cheville limite les dommages supplémentaires et peut inclure une période d'immobilisation ou de protection avec une orthèse stabilisatrice. L'immobilisation complète avec un plâtre doit être évitée, car le tissu de collagène ne guérira pas correctement.
Après le stade inflammatoire initial de 24 à 48 heures, au cours duquel les applications de RICE doivent être répétées toutes les trois à quatre heures, des mouvements sans douleur protégés précoces peuvent commencer. Le Dr Kevin Stone, MD, chirurgien orthopédiste à la Stone Clinic de San Francisco, déclare que "la stimulation de la formation de nouveau collagène le long des lignes de stress maximal est essentielle pour obtenir un fort ligament cicatrisé." Des mouvements actifs comme le fait de pointer vos orteils (flexion plantaire) puis de les tirer le plus loin possible (dorsiflexion) peuvent commencer une stimulation ligamentaire précoce après la blessure.
Formation proprioceptive
Chaque ligament a des millions de terminaisons nerveuses traversant les fibres de collagène. Ces nerfs sont appelés propriocepteurs. Les propriocepteurs traduisent au cerveau des informations sur la position et le mouvement réels de l'articulation dans l'espace. Les récepteurs nerveux perdent cette capacité avec une blessure. Il est absolument nécessaire de se recycler et de reformuler la capacité d'envoyer des messages au cerveau, sinon vous risquez de vous blesser à nouveau et d'être instable.
L'exercice le plus simple qui aidera à stimuler les récepteurs et à renforcer le ligament est de se tenir debout sur les deux pieds, puis de transférer lentement votre poids sur votre pied blessé et de soulever le pied non blessé du sol et d'essayer de maintenir votre équilibre. Au début, vous remarquerez et sentirez votre pied bouger d'un côté à l'autre pour garder votre équilibre. À mesure que vous vous améliorerez, cela deviendra plus facile. Une fois cet exercice maîtrisé, essayez-le les yeux fermés, puis sur un support instable comme un oreiller. La progression à travers ces étapes de l'exercice est mieux surveillée par un thérapeute.
Exercices fonctionnels et retour au sport
La prochaine étape dans le renforcement des ligaments est de commencer des exercices fonctionnels qui mettent la cheville et le pied à travers des mouvements que nous faisons tous les jours. Les squats partiels du genou, les soulèvements du talon et la montée et la descente des escaliers sont des exercices et des mouvements que nous faisons à plusieurs reprises. Des mouvements, une flexibilité et une amplitude de mouvement et de fonction appropriés sont nécessaires pour effectuer ces tâches et mouvements.
La dernière étape pour renforcer les ligaments est l'exercice spécifique au sport protégé. Si vous reprenez votre activité trop tôt, vous n'aurez que des blessures, une instabilité chronique et des douleurs récurrentes. Selon la gravité de la blessure, un ligament peut prendre plusieurs semaines pour guérir correctement, de sorte que le recyclage progressif des ligaments en fonction du stress maximal, comme l'explique le Dr Stone, est nécessaire pour limiter les re-blessures et l'instabilité chronique et la douleur et construire un fort ligament cicatrisé.
Le renforcement des ligaments de la cheville après une blessure commence immédiatement avec les applications de RICE. Suivez cela avec un plan de diagnostic et de traitement approprié qui comprend des exercices de mouvement protégés, un équilibre progressif ou des exercices proprioceptifs, un renforcement des muscles et des tendons environnants et un retour progressif au sport ou à l'activité avec une attelle protectrice ou du ruban adhésif.
