Vos reins filtrent votre sang et produisent de l'urine à partir de liquides et de déchets supplémentaires. Le taux de filtration glomérulaire (DFG), calculé à l'aide du test sanguin à la créatinine, est une mesure de la façon dont vos reins filtrent votre sang. Selon l'Institut national du diabète et des troubles digestifs et rénaux, une maladie rénale chronique (IRC) est suspectée lorsque le DFG tombe en dessous de 60, et une valeur de 15 ou moins signifie une insuffisance rénale. Étant donné que la créatinine sérique - donc le DFG - peut être influencée par l'hydratation et d'autres facteurs, votre médecin doit évaluer la raison de votre résultat anormal. S'ils sont liés à l'IRC, des changements à votre alimentation peuvent aider à améliorer ou à ralentir le déclin de votre DFG et à réduire votre risque d'insuffisance rénale.
Protéines alimentaires et DFG
En raison du potentiel des protéines à avoir un impact sur la créatinine et du DFG estimé, une restriction des protéines alimentaires est une recommandation courante dans le CKD. Au fur et à mesure que le corps transforme les protéines alimentaires en acides aminés et que le corps décompose la créatine, une composante musculaire qui se trouve également dans la viande, la créatinine se forme. Ainsi, la consommation de protéines peut provoquer au moins une augmentation temporaire et dépendante de la dose de DFG, bien que sa signification à long terme ne soit toujours pas claire.
Moins de protéines
Une revue de septembre 2005 publiée dans "Nutrition and Metabolism" a conclu qu'un régime riche en protéines n'aggrave pas le DFG chez les personnes ayant une fonction rénale normale. Cependant, chez les personnes atteintes d'une maladie rénale préexistante, l'apport en protéines semble avoir de l'importance. Une revue publiée dans le numéro de janvier 2013 de "Blood Purification" a conclu qu'une alimentation réduite en protéines ralentit la progression naturelle de la maladie rénale - et ralentit la baisse du DFG. Cependant, manger une quantité faible ou modérée de protéines au lieu d'un excès de viande, de volaille, d'œufs, de poisson, de fromage et de lait ne promet pas d'améliorer le DFG. Si vous avez un DFG réduit, votre médecin peut vous référer à une diététiste spécialisée dans les maladies rénales afin que vous compreniez vos recommandations spécifiques en matière de protéines.
Plus de fibres
Un article de revue publié dans le numéro de novembre 2014 de "European Journal of Clinical Nutrition" a conclu que la supplémentation en fibres alimentaires réduisait - ou améliorait - les niveaux de créatinine sérique. Puisque le DFG est calculé en utilisant la créatinine, une réduction de la créatinine conduit à un DFG amélioré ou supérieur. Les auteurs de cette revue ont proposé que les fibres puissent aider à la dégradation intestinale de la créatinine - avant qu'elle n'atteigne les reins. Les aliments riches en fibres comprennent les grains entiers, les haricots, les noix, les graines, les fruits et les légumes. De nombreux aliments riches en fibres sont naturellement riches en phosphore et en potassium, qui sont des nutriments qui peuvent avoir besoin d'être limités aux stades avancés de l'IRC. Assurez-vous donc de discuter de vos besoins nutritionnels avec votre médecin et votre diététiste.
Gestion d'autres conditions
Le moyen le plus efficace de ralentir la progression de la maladie rénale est de contrôler toutes les conditions qui contribuent aux lésions rénales. L'obésité est un facteur de risque connu de CKD, et une revue d'octobre 2013 publiée dans "Nephrology Dialysis Transplantation" a lié la perte de poids à une amélioration du DFG. De plus, l'hypertension artérielle, une glycémie élevée et des taux de cholestérol anormaux peuvent causer des dommages aux reins, et bien que le contrôle de ces conditions ne puisse pas améliorer le DFG, le contrôle de la pression artérielle, du cholestérol et du diabète peut ralentir la progression de la maladie rénale et ralentir la baisse des taux de DFG.
Mettre tous ensemble
Choisissez un équilibre d'aliments sains pour une santé optimale, y compris les fruits, les légumes, les céréales, les aliments protéinés comme le poisson, le soja, la viande maigre, les haricots et les aliments riches en calcium comme le lait ou le lait de soja ou d'amande enrichi. Limitez le sel et les aliments riches en sodium pour améliorer votre tension artérielle et éviter la rétention d'eau. Si votre IRC s'aggrave et entraîne des taux sanguins anormaux de potassium ou de phosphore, il peut vous être conseillé de restreindre ces nutriments dans votre alimentation. Dans les CKD avancés, le fluide peut même avoir besoin d'être restreint. Il est essentiel de discuter de ces restrictions avec votre diététiste, car le régime rénal peut être complexe et poser des défis pour répondre à vos besoins nutritionnels.
Avertissements et precautions
Révisé par: Kay Peck, MPH, RD
