Les vomissements sont un symptôme courant du mal des transports, des nausées matinales ou de la gastro-entérite - une inflammation de l'estomac et des intestins causée par une infection, telle que la grippe intestinale ou une maladie d'origine alimentaire. Ce symptôme peut également être causé par une consommation excessive d'alcool ou certains médicaments, notamment les médicaments de chimiothérapie.
Bien que des vomissements persistants ou une déshydratation sévère nécessitent une intervention médicale, les vomissements légers sont souvent gérés à la maison, avec la priorité de remplacer les liquides et les électrolytes pour prévenir ou traiter la déshydratation. La reprise des aliments solides n'est pas aussi critique que le remplacement des liquides, et une transition vers un régime normal peut commencer à mesure que les vomissements disparaissent et que l'appétit revient.
Liquides clairs
Après avoir vomi, le remplacement du liquide est essentiel pour contrer et prévenir la déshydratation - la complication la plus courante des vomissements. Après un seul épisode de vomissements, lorsque les symptômes de déshydratation tels que la bouche sèche ou la réduction de la production d'urine ne sont pas encore présents, les adultes peuvent consommer des liquides clairs tels que l'eau, le bouillon, les jus de fruits dilués ou le thé faiblement sucré pour reconstituer leur corps de liquides perdus.
Les jus de fruits non dilués et la plupart des autres boissons sucrées ne sont pas recommandés, car la concentration de sucre dans ces boissons peut entraîner des crampes ou de la diarrhée. Les adultes peuvent également utiliser des boissons pour sportifs, mais ils ne sont pas considérés comme plus avantageux que les autres liquides clairs.
Solutions de réhydratation orale
Chez les adultes qui ont des vomissements ou une déshydratation en cours, ou chez tout enfant qui vomit, le meilleur choix de boisson est une solution de réhydratation orale (SRO), telle que Pedialyte, Infalyte ou Rehydrate. Ces boissons aident à la récupération en fournissant la concentration optimale de sucres et de certains électrolytes, dont le sodium, le potassium et le bicarbonate.
L'utilisation de SRO chez les enfants est particulièrement importante et recommandée, car la déshydratation et la perte d'électrolyte chez les enfants peuvent plus rapidement dégénérer en une situation grave. Les lignes directrices sur l'hydratation, telles que décrites dans le numéro de juin 2012 de «American Family Physician», recommandent d'initier de petites gorgées fréquentes de SRO dans les 10 à 60 minutes suivant les vomissements, bien que les nourrissons allaités ou nourris au biberon doivent continuer leur plan d'alimentation actuel et ne pas utiliser ORS.
Aliments solides
Lorsque les liquides sont tolérés et que les vomissements ne sont plus une menace actuelle, les aliments solides peuvent reprendre. Cependant, les choix alimentaires ne doivent pas être restrictifs après le vomissement.
Traditionnellement, les aliments fades ont été recommandés - notamment le régime BRAT, qui signifie bananes, riz, compote de pommes et pain grillé. Bien que ces aliments - et d'autres aliments réconfortants tels que la soupe à base de bouillon, les fruits rouges, les pommes de terre, les céréales chaudes ou les craquelins - puissent bien fonctionner pour les premiers aliments solides après le vomissement, cette approche diététique ne présente aucun avantage démontré.
En outre, suivre le régime BRAT pendant plus d'un repas ou deux est considéré comme trop restrictif et ne fournit pas une nourriture optimale pour la récupération. Au lieu de cela, à mesure que les symptômes disparaissent, une transition progressive vers des aliments normaux, y compris les fruits et légumes, est recommandée.
Avertissements
Bien que la plupart des cas de vomissements disparaissent dans la même journée, des soins médicaux sont parfois nécessaires. Une déshydratation grave et mortelle est un risque important chez les enfants malades.
Un pédiatre doit être consulté pour obtenir des conseils sur la gestion à domicile des vomissements et des soins médicaux urgents doivent être recherchés si les vomissements persistent, si l'enfant ne veut pas ou ne peut pas boire de SRO, ou si des symptômes de déshydratation sont toujours présents après 24 heures de traitement par SRO.
Les adultes doivent également consulter un médecin s'ils ont des vomissements persistants, s'ils sont incapables de boire plus de quelques gorgées de liquide, ou s'ils présentent des signes de déshydratation sévère tels que des lèvres gercées, un débit urinaire faible ou inexistant ou une faiblesse grave.
De plus, des soins médicaux sont recommandés en cas de symptômes de gonflement abdominal, de douleur ou de sensibilité persistantes, de sang dans les vomissements ou si les vomissements accompagnent un traumatisme crânien récent, des maux de tête, une raideur de la nuque ou une confusion.
Évalué par Kay Peck, MPH RD
