Lorsque vous prenez du méthotrexate pour traiter le cancer, la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis, cela peut entraîner une carence en acide folique. Afin de corriger cela, votre médecin peut vous suggérer de prendre de l'acide folique supplémentaire, également appelé folate.
Pointe
Demandez à votre médecin s'il est acceptable de prendre du méthotrexate et de l'acide folique le même jour, car il n'y a pas de recommandation unique. Assurez-vous toujours de prendre le méthotrexate exactement comme prescrit et faites attention aux effets secondaires.
Certaines personnes peuvent prendre du méthotrexate et de l'acide folique le même jour, tandis que d'autres peuvent être avisés de ne pas le faire. Cela dépend de votre dose de méthotrexate, de votre calendrier, d'autres médicaments et de tout autre facteur de santé. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre des suppléments pendant le traitement par méthotrexate.
Qu'est-ce que le méthotrexate?
La Mayo Clinic affirme que le méthotrexate, qui est vendu sous les noms de marque Rheumatrex et Trexall, est un médicament antinéoplasique utilisé pour traiter le cancer. Il peut également être utilisé pour traiter les symptômes du psoriasis sévère et de la polyarthrite rhumatoïde sévère.
Le méthotrexate est un médicament d'ordonnance disponible sous forme de comprimé ou de solution buvable. La posologie du méthotrexate et la fréquence à laquelle vous prenez le médicament varient en fonction de la raison pour laquelle vous le prenez, de votre taille et du calendrier de traitement prescrit par votre médecin.
Certaines personnes prenant du méthotrexate pour le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent prendre le médicament une seule fois par semaine. Si vous prenez du méthotrexate pour le cancer, votre médecin peut recommander des périodes pendant lesquelles vous prenez le médicament tous les jours, entrecoupées de périodes de repos.
Il est important de prendre le méthotrexate conformément aux prescriptions de votre médecin. Si vous ne savez pas à quelle fréquence prendre le médicament ou si vous avez des questions sur tout autre médicament ou supplément susceptible d'interférer avec le méthotrexate, consultez immédiatement votre médecin. Si vous manquez une dose, n'essayez pas de doubler ou de remédier à la situation vous-même - appelez votre médecin et demandez des instructions supplémentaires.
Effets secondaires du méthotrexate
Selon MedlinePlus, les effets secondaires du méthotrexate peuvent être extrêmement graves - et dans certains cas mortels. Le site souligne que vous devez parler à votre médecin de tout autre problème de santé que vous avez ou des médicaments que vous prenez et que vous ne devez prendre du méthotrexate que conformément à la prescription.
- Tabourets noirs et goudronneux
- Sang dans l'urine
- Du sang dans les selles
- Vomi sanglant
- La diarrhée
- Douleur articulaire
- Rougeur de la peau
- Plaies dans la bouche ou sur les lèvres
- Douleur d'estomac
- Pieds enflés
- Bas des jambes enflés
Les effets secondaires moins courants comprennent:
- Mal au dos
- Toux ou enrouement
- Vertiges
- Somnolence
- Fièvre
- Frissons
- Maux de tête
- Essoufflement
MedlinePlus dit de contacter immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des effets secondaires du méthotrexate suivants, qui sont considérés comme graves:
- Perte de vision soudaine
- Vision floue
- Confusion
- Saisies
- La faiblesse
- Difficulté à déplacer un ou les deux côtés de votre corps
- Perte de conscience
Méthotrexate et acide folique
Le méthotrexate est un antagoniste des folates, ce qui signifie qu'il affecte les niveaux d'acide folique dans le corps. Cela signifie que les personnes qui prennent du méthotrexate peuvent également avoir besoin de prendre des suppléments d'acide folique pour corriger une carence en folate. L'acide folique supplémentaire peut aider à prévenir certains effets secondaires du méthotrexate, selon une revue de mai 2013 de la littérature publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques .
Les chercheurs ont passé en revue six essais avec 624 patients et ont constaté que les patients qui prenaient de l'acide folique en plus du méthotrexate étaient 26% moins susceptibles de ressentir des effets secondaires gastro-intestinaux comme des nausées, des douleurs abdominales et des vomissements.
Certaines sources disent que c'est bien de prendre du méthotrexate et de l'acide folique le même jour. Par exemple, le Johns Hopkins Arthritis Centre recommande que les patients prenant du méthotrexate une fois par semaine pour traiter la polyarthrite rhumatoïde prennent également 1 milligramme d'acide folique par jour.
Cependant, vous devriez vérifier auprès de votre médecin traitant avant de prendre des suppléments d'acide folique avec du méthotrexate. Un médecin peut recommander la posologie appropriée et vous faire savoir quand il est sûr de prendre les suppléments.
Méthotrexate et antibiotiques
Une autre interaction potentielle à surveiller est le méthotrexate et les antibiotiques. La Cleveland Clinic affirme que le méthotrexate interagit avec les pénicillines, la tétracycline et le chloramphénicol. Les interactions peuvent provoquer des effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.
Pour éviter les interactions, la clinique vous recommande de garder une liste de tout ce que vous prenez - y compris les médicaments, les compléments alimentaires et les médicaments en vente libre - à partager avec tout médecin qui pourrait vous prescrire un nouveau médicament.
En plus du méthotrexate et des antibiotiques, d'autres interactions potentielles incluent les rétinoïdes comme l'isotrétinoïne et la trétinoïne, les médicaments stéroïdes dont la prednisone ou la cortisone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou l'aspirine et certains vaccins.
Carence en acide folique
L'acide folique se trouve dans les aliments et est disponible sous forme synthétique à partir de suppléments. Le Linus Pauling Institute de l'Oregon State University explique qu'une carence en folate ou en vitamine B12 peut contribuer à un type d'anémie par carence en vitamine appelée anémie mégaloblastique.
L'anémie mégaloblastique est une maladie du sang où le corps crée de gros globules rouges de forme irrégulière. Cela interfère avec la capacité du corps à transporter l'oxygène des poumons vers vos organes et tissus.
Les symptômes d'une anémie par carence en vitamines vont de légers à graves. Les symptômes courants comprennent une fatigue extrême, des étourdissements, un essoufflement, un rythme cardiaque irrégulier, une peau pâle et une sensation de froid dans les mains et les pieds.
La carence en folates chez les femmes enceintes est également liée à des anomalies congénitales telles que des anomalies du tube neural. En tant que tel, il est souvent conseillé aux personnes qui tentent de concevoir de prendre des suppléments d'acide folique et de faire le plein d'aliments riches en folates.
L'American Pregnancy Association recommande que les femmes en âge de procréer consomment 400 à 800 microgrammes de folate chaque jour, notant que les anomalies du tube neural se développent généralement dans les 28 premiers jours de la grossesse - un moment où beaucoup de gens peuvent même ne pas savoir qu'elles sont enceintes.
Les fruits et légumes contenant du folate comprennent l'avocat, les asperges, les légumes verts à feuilles foncées, le brocoli, les agrumes et le cantaloup. Certains pains et céréales sont enrichis pour contenir de l'acide folique, et les haricots sont une autre riche source d'acide folique.
