Le genou est la plus grosse articulation du corps. Elle est sujette à l'usure en raison de l'activité physique, de l'obésité et de certaines maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. Un chirurgien orthopédiste peut suggérer un remplacement total du genou lorsque la douleur au genou limite les capacités fonctionnelles telles que monter les escaliers et se lever d'une chaise. Après la chirurgie, les muscles entourant le genou et la hanche s'affaiblissent et nécessitent des exercices prescrits par un physiothérapeute pour améliorer les performances fonctionnelles et l'indépendance.
Chirurgie de remplacement du genou
L'articulation du genou est composée de trois os, le fémur et le tibia, qui sont respectivement les os supérieurs et inférieurs de la jambe, et la rotule, ou rotule. Un remplacement total du genou est une intervention chirurgicale pour enlever les parties endommagées de ces trois os et les remplacer par du métal et du plastique. Une longue incision verticale est pratiquée au centre du genou, ce qui perturbe les muscles du quadriceps.
Faiblesse des quadriceps
Les muscles quadriceps sont les muscles des cuisses au-dessus du genou et servent de stabilisateur principal du genou. Ces muscles sont faibles après une arthroplastie totale du genou en raison du traumatisme direct de l'incision chirurgicale, mais aussi parce qu'un gonflement de l'articulation signale une inhibition musculaire, ou un arrêt, comme mécanisme de protection. Si les muscles quadriceps ne fonctionnent pas correctement, il devient difficile de soulever la jambe de façon indépendante et de marcher sans l'aide d'un appareil fonctionnel.
Faiblesse musculaire de la hanche
Une étude publiée dans le numéro de février 2011 de "Physical Therapy" rapporte que l'amélioration de la force musculaire de la hanche après une arthroplastie totale du genou est cruciale pour retrouver l'indépendance fonctionnelle. Plus précisément, le renforcement des abducteurs de la hanche ou des muscles qui amènent la jambe sur le côté améliorera les performances lors de la montée des escaliers et du transfert d'une position assise à une position debout. Ces muscles stabilisent également la hanche en position debout et jouent un rôle important dans le rétablissement d'une démarche normale.
Thérapie physique
Après un remplacement total du genou, la physiothérapie est importante pour améliorer l'amplitude des mouvements du genou et la force musculaire des membres inférieurs. Une chirurgie orthopédique majeure affectera globalement la musculature environnante, mais la thérapie devrait se concentrer sur les quadriceps et les muscles abducteurs de la hanche. La réduction de l'inflammation est un autre objectif au cours des premières semaines après la chirurgie pour diminuer la douleur et améliorer les performances des muscles quadriceps. Suivez un protocole décrit par un médecin ou un physiothérapeute pour des exercices adaptés à vos déficits spécifiques.
