Tousser le flegme le matin peut se produire avec une variété de conditions à court et à long terme affectant les poumons. Les personnes souffrant d'une toux productive - c'est-à-dire qui mène à l'expulsion de flegme ou d'expectorations - déclarent souvent que leur toux est pire le matin. Cela se produit parce que le réflexe de toux est quelque peu supprimé pendant le sommeil, ce qui peut entraîner une accumulation de flegme pendant la nuit. Alors qu'une toux sèche se produit généralement en raison d'une goutte post-nasale du nez ou des sinus, une toux productive résulte le plus souvent d'une anomalie pulmonaire qui provoque une augmentation de la production de mucus dans les voies respiratoires. Certaines affections cardiaques, circulatoires et autres peuvent également provoquer ce symptôme.
Bronchite aiguë
La bronchite aiguë est l'une des causes les plus courantes d'une toux productive, qui peut être pire le matin. La bronchite aiguë se réfère à une inflammation des voies respiratoires de grande et moyenne taille, qui est généralement due à une infection virale. L'infection enflamme les voies respiratoires et entraîne une augmentation de la production de mucus. En plus de la toux productive, les symptômes de la bronchite aiguë peuvent inclure une respiration sifflante et un essoufflement. La fièvre est généralement absente ou de bas grade. La toux disparaît généralement en 7 à 10 jours environ, mais peut persister plusieurs semaines chez certaines personnes. Comme la plupart des cas sont dus à un virus, les antibiotiques sont rarement indiqués pour la bronchite aiguë.
Pneumonie
La pneumonie décrit une infection des plus petites voies respiratoires pulmonaires et des sacs aériens, où se produit un échange gazeux. Contrairement à la bronchite aiguë, la plupart des cas de pneumonie sont causés par une infection bactérienne. Les virus et les champignons sont des coupables moins courants. Une toux productive se produit fréquemment, ce qui peut être pire le matin. D'autres symptômes surviennent également fréquemment, notamment de la fièvre, des frissons, un essoufflement, un manque d'énergie et des douleurs respiratoires. Le traitement antibiotique est la pierre angulaire du traitement de la pneumonie bactérienne. Une hospitalisation et une assistance respiratoire peuvent être nécessaires pour les personnes atteintes de pneumonie sévère.
Autres infections pulmonaires
Les infections pulmonaires autres que la bronchite aiguë et la pneumonie peuvent provoquer une toux productive, bien que ces infections soient relativement rares. Un abcès pulmonaire - une poche de tissu pulmonaire mort et infecté - en est un exemple. Cette condition survient souvent en raison d'une inhalation accidentelle de salive ou de contenu stomacal, ou d'une obstruction des voies respiratoires. Les symptômes typiques incluent une toux productive avec un flegme nauséabond, de la fièvre, des frissons et éventuellement une perte de poids. L'antibiothérapie est le traitement principal.
Les infections pulmonaires chroniques ou récurrentes peuvent provoquer une affection appelée bronchectasie, dans laquelle l'inflammation à long terme entraîne une dilatation des voies respiratoires et une accumulation de mucus. La condition progresse progressivement et provoque une toux chronique avec des expectorations épaisses et malodorantes qui sont difficiles à cracher. D'autres symptômes peuvent inclure une respiration sifflante, une fièvre de faible intensité, de la fatigue et un essoufflement. La fibrose kystique est la principale cause sous-jacente de bronchectasie. La condition peut également survenir avec d'autres maladies chroniques affectant les poumons, telles que le VIH / sida, le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde.
Maladie pulmonaire obstructive chronique
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire incurable caractérisée par une aggravation progressive de l'obstruction du flux d'air. La maladie provoque la destruction des sacs aériens, une inflammation chronique des voies respiratoires et une augmentation de la production de mucus. Ces changements entraînent une perte d'élasticité pulmonaire, un surgonflage des poumons et une diminution de l'espace fonctionnel pour l'échange de gaz. La MPOC survient le plus souvent en raison du tabagisme à long terme.
La toux dite du fumeur est souvent le premier symptôme de la MPOC et persiste généralement tout au long de la maladie. La toux produit des mucosités et est souvent la plus gênante le matin. D'autres symptômes fréquents de la BPCO comprennent une respiration sifflante, un essoufflement et une tolérance réduite à l'exercice. Les personnes atteintes de MPOC avancée peuvent éprouver des maux de tête le matin, une perte de poids et une capacité gravement limitée d'effectuer des tâches quotidiennes en raison de l'essoufflement. La gestion de la MPOC implique généralement l'arrêt du tabagisme ainsi que des médicaments inhalés et une thérapie pulmonaire pour améliorer la respiration. Les personnes atteintes de BPCO sévère ont souvent besoin d'oxygène supplémentaire.
Œdème pulmonaire
L'œdème pulmonaire fait référence à l'accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires et les sacs aériens. Cette condition peut se développer pour diverses raisons, mais l'insuffisance cardiaque est le plus souvent à blâmer. L'insuffisance cardiaque décrit une condition dans laquelle le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Les causes courantes d'insuffisance cardiaque comprennent la maladie coronarienne, une crise cardiaque antérieure, une hypertension artérielle et des anomalies des valves cardiaques. Une insuffisance cardiaque modérée à sévère peut entraîner une réserve de sang dans les poumons et un œdème pulmonaire, provoquant un essoufflement et une toux productive qui est généralement pire la nuit et au réveil.
Un œdème pulmonaire avec une toux productive peut également survenir avec d'autres maladies et affections, notamment: - un caillot sanguin dans les poumons, connu sous le nom d'embolie pulmonaire - insuffisance hépatique ou rénale - surcharge hydrique sévère ou intoxication hydrique Bien que ces conditions ne se produisent pas provoquent généralement une toux matinale en soi, la toux peut être plus fréquente ou sévère au réveil.
Autres causes
Un certain nombre d'autres maladies et affections peuvent provoquer une toux productive, qui pourrait être pire le matin. Le cancer des poumons, par exemple, peut provoquer une toux productive - surtout si la tumeur obstrue les voies respiratoires. Une autre condition appelée pneumonite d'hypersensibilité est à considérer si d'autres causes plus courantes ont été exclues. Avec cette condition, les bactéries, les champignons, la poussière ou les produits chimiques inhalés provoquent une réaction allergique dans les sacs aériens pulmonaires. La maladie se développe souvent progressivement avec des symptômes similaires à la MPOC.
Alors que l'asthme peut être l'une des premières choses qui viennent à l'esprit lorsque l'on pense aux causes de la toux, une toux liée à l'asthme est généralement sèche ou ne produit qu'une quantité minimale de flegme. Cependant, une minorité de personnes souffrant d'asthme développent une toux productive. Cela peut être dû à une autre maladie provoquant une poussée d'asthme ou une sécrétion excessive de mucus due à une inflammation des voies respiratoires mal contrôlée. La toux due à l'asthme est généralement pire la nuit, mais peut également être problématique au réveil.
Avertissements et precautions
Consultez votre médecin dès que possible si vous ressentez une toux matinale productive, surtout si ce symptôme persiste pendant plus d'une semaine ou se reproduit. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous développez une toux productive soudaine accompagnée d'un ou plusieurs signes avant-coureurs, notamment: - fièvre, frissons ou sueurs froides - essoufflement nouveau ou s'aggravant - incapacité à reprendre votre souffle - douleur thoracique - crachats mousseux, expectorations teintées de sang ou malodorantes - étourdissements, vertiges ou évanouissements - agitation, anxiété, confusion ou brouillard mental - décoloration bleue des lèvres ou des ongles
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, MD
