Si vous avez reçu un diagnostic de stéatose hépatique, manger plus de gras peut sembler la dernière chose que vous voulez faire. Cependant, mettre votre corps en cétose signifie qu'il commencera à brûler la graisse corporelle en plus des graisses alimentaires. C'est une bonne nouvelle pour votre foie, car votre corps finira par éradiquer le problème même qui cause la stéatose hépatique.
Qu'est-ce qu'un foie gras?
Environ 80 à 100 millions d'Américains souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), ce qui en fait la forme la plus courante de maladie du foie dans le pays. Les personnes sont plus à risque à mesure qu'elles vieillissent, ont des problèmes de sucre dans le sang ou des lipides élevés, ou si elles prennent du poids dans l'abdomen. Vous pourriez être diagnostiqué avec la maladie si vous consultez votre médecin avec des symptômes tels que des douleurs dans le haut de l'abdomen droit accompagnées de fatigue et d'une abdomen distendu ou douloureux.
Le foie est obstrué par un excès de graisse. Une fois que le niveau de graisse atteint environ 10% du poids du foie, le foie ne peut plus fonctionner normalement. Par conséquent, il n'est pas en mesure de métaboliser efficacement l'insuline et les taux de sucre dans le sang se détraquent.
Un foie gras simple peut évoluer vers une inflammation connue sous le nom de stéatohépatite non alcoolique (NASH). Finalement, la condition peut évoluer en cirrhose du foie, qui est une cicatrisation qui occupe une quantité croissante du foie, le rendant incapable de fonctionner. La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique totale ainsi qu'un cancer du foie, une accumulation de liquide dans l'abdomen, des veines gonflées dans l'œsophage qui pourraient se rompre ou des symptômes tels que confusion, troubles de l'élocution et somnolence.
Connaître les causes
Il existe plusieurs causes de stéatose hépatique, mais la raison exacte pour laquelle certaines personnes ont tendance à accumuler de la graisse autour de leur foie et d'autres ne l'est pas complètement. Le trouble est associé à des taux élevés de graisses sanguines et de sucre. Les personnes atteintes de stéatose hépatique souffrent également couramment de triglycérides élevés, de résistance à l'insuline, d'hyperglycémie et de surpoids ou d'obésité.
Une autre source présumée de stéatose hépatique est les graisses polyinsaturées, telles que l'huile de soja, l'huile de maïs et les huiles à base de graines telles que l'huile de tournesol, l'huile de canola et l'huile de carthame.
Comment votre foie devient gras
Ce n'est pas tant ce que vous mangez qui entraîne une stéatose hépatique; c'est ce que fait votre corps avec ce que vous mangez. En ce qui concerne les glucides, votre corps les convertit en acide palmitique, un type de graisse qui est la première étape pour fabriquer des acides gras à longue chaîne. Les acides gras à longue chaîne prennent plus de temps à se métaboliser dans votre système que les acides gras à chaîne courte ou moyenne et sont souvent déposés sous forme de graisse dans le corps. Une trop grande quantité de glucides entraîne des dépôts dans le foie.
De même, un excès de sucre crée également des dépôts graisseux dans le foie. Le foie convertit les sucres en graisses et, s'il y en a trop à traiter, les dépose sous forme de graisse sur place.
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Keto et foie gras
Bien que cela semble contre-intuitif, un régime riche en graisses et en glucides a promis de renverser la stéatose hépatique. Le régime cétogène fait passer le corps de la combustion du glycogène - sucre et énergie à base de glucides - à la combustion des graisses sous forme de cétones. Le foie fabrique ces cétones à partir de la graisse corporelle ou des graisses alimentaires, ce qui donne à votre corps une source permanente de carburant.
Une étude de 2018 publiée dans Current Nutrition Reports a montré qu'un régime cétogène peut aider à améliorer les niveaux de lipides et de glucose dans le sang. Le métabolisme et les marqueurs inflammatoires se sont également améliorés dans l'étude. Ces résultats étaient dus au fait que les niveaux d'insuline restaient bas en raison d'un apport limité en glucides, d'une sensibilité accrue à l'insuline et de la dégradation des réserves de graisses.
Commencer un régime cétogène
Vous devriez toujours consulter votre médecin avant d'apporter un changement majeur à votre mode de vie, comme commencer un régime. Cependant, lorsque vous souffrez de stéatose hépatique et que vous envisagez de devenir céto, il est impératif de consulter un professionnel de la santé. Si votre stéatose hépatique a déjà du mal à fonctionner, par exemple, l'augmentation des graisses dans votre alimentation pourrait nuire plutôt que d'aider. D'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir qui ne conviennent pas à ce régime comprennent des antécédents de pancréatite, des problèmes de vésicule biliaire, des troubles de la digestion des graisses ou la prise de médicaments qui ralentissent la digestion.
Si votre médecin vous donne le feu vert, préparez-vous à un changement radical. Le pilier de votre régime céto sera de 75% de graisses saines, 20% de protéines et 5% de glucides. En revanche, l'Américain moyen mange de 50 à 55 pour cent de glucides ou plus dans son apport alimentaire quotidien.
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Limitez les graisses saturées
Bien que les gourous du régime céto puissent vous dire de consommer beaucoup de graisses saturées, il y a beaucoup de controverse quant à son influence sur le corps. Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Investigative Medicine a noté que la plupart des patients de la NAFLD ont déclaré avoir une alimentation riche en glucides et en sucres ou riche en graisses saturées.
L'étude a révélé que les deux régimes alimentaires contribuaient à la stéatose hépatique lorsque trop de calories étaient consommées. L'étude a également révélé que les patients des deux groupes amélioraient leurs profils lipidiques - montrant une promesse d'inverser la stéatose hépatique - lorsqu'ils réduisaient leur apport calorique.
Le département américain de l'Agriculture recommande dans ses directives alimentaires 2015-2020 que les Américains limitent les graisses saturées à pas plus de 10 pour cent de votre apport calorique. Pour les personnes à la diète céto qui obtiennent environ 75 pour cent de leur alimentation à partir de matières grasses, cela signifie se concentrer sur les graisses polyinsaturées et monoinsaturées pour la plupart du régime, comme celles que l'on trouve dans les noix, les avocats et les olives.
Devriez-vous vous soucier de votre cœur?
Vous avez sans aucun doute entendu dire qu'un mode de vie faible en gras équivaut à un cœur sain. Bien que les critiques d'études récentes ne montrent aucun lien de ce type, il est naturel de s'inquiéter de boucher vos artères avec de la graisse lorsque vous travaillez pour inverser la stéatose hépatique.
Le fait est que le sujet est toujours très controversé, car les niveaux de cholestérol total et de LDL ont tendance à varier d'une personne à l'autre lors d'un régime pauvre en glucides et riche en graisses. Il est essentiel de surveiller vos profils lipidiques et de vous entretenir régulièrement avec votre professionnel de la santé lorsque vous vous lancez dans ce mode de vie.
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Attention à la constipation
La constipation peut être l'un des signes révélateurs de lésions hépatiques. Cependant, il est courant que ceux qui commencent un régime cétogène souffrent de constipation pendant les premières semaines de leur régime alors que leur système digestif apprend à s'adapter à votre nouvelle façon de manger.
Un régime cétogène libérera généralement le poids de l'eau de votre corps lorsque vous le commencerez, mais ce n'est pas ce qui vous rend constipé. Si vous ne consommez pas suffisamment de liquides ou de sodium, votre corps le suce de votre côlon, laissant vos selles compactées et sèches.
L'utilisation de substituts secs tels que la farine de noix de coco ou la farine d'amande pour les ingrédients non céto peut également favoriser la constipation, ce qui entraîne des problèmes de fonction hépatique. Bien que ces farines soient riches en fibres, elles absorbent beaucoup d'eau, ce qui entraîne un séchage supplémentaire de vos selles. Ajoutez des enveloppes de psyllium à l'eau, fouettez du pudding au chia, dégustez des légumes non-starchy ou ajoutez d'autres sources de fibres céto-amicales pour faire bouger les choses.
Il est important de prendre plus de liquides que vous ne pensez en avoir besoin. La tisane, le bouillon et l'eau avec du sel minéral et du citron sont de bons choix pour vous aider à conserver le liquide nécessaire dans votre côlon. Si vous êtes toujours constipé, le lait de magnésie peut vous faire recommencer. Si les problèmes persistent, vérifiez le type de selles que vous rencontrez sur le tableau des selles de Bristol et partagez les informations avec votre médecin.
Mangez des aliments hydratants
Il est facile de se gaver de sécher des aliments tels que la farine de noix de coco ou d'autres sources de fibres solubles qui absorbent l'eau de votre intestin. Concentrez-vous sur la consommation d'aliments à haute teneur en humidité pour éviter de contracter la «grippe céto» lorsque vous commencez le régime ou que vous souffrez de troubles digestifs tels que la diarrhée ou la constipation qui pourraient être confondus avec les symptômes de la stéatose hépatique.
Comme la plupart des fruits sont verboten dans le régime céto, il est important de faire une liste d'épicerie qui comprend des légumes, des viandes et quelques fruits amicaux céto pour garder votre système digestif hydraté et fonctionner de manière optimale lorsque vous commencez à brûler les graisses corporelles et hépatiques.
Fruits juteux. Les framboises et les mûres sont faibles en glucides nets - environ 2 glucides nets et 3, 5 glucides par portion d'un quart de tasse, respectivement - et sont riches en fibres. Les bleuets ont 4 glucides nets par portion de quart de tasse. Utilisez ces fruits amicaux céto dans un smoothie ou saupoudrez sur le pudding au chia pour le dessert.
Légumes à haute teneur en eau. Certains légumes respectueux de la céto contiennent 90 à 99% d'eau, selon l'USDA National Nutrient Database. Les choix les plus hydratants incluent le chou, le céleri, la laitue, les cornichons, les épinards et les courges cuites. Les avocats sont également un bon choix, avec une teneur en eau de 70 à 79%.
Viandes humides et autres protéines. Qui savait que la viande pouvait vous aider à rester hydraté? La poitrine de poulet et le saumon fournissent 60 à 69 pour cent d'eau, ce qui en fait le meilleur choix pour un régime céto qui vous aidera à éviter les effets néfastes qui pourraient être confondus pour les complications d'un foie gras. Le bœuf et le steak hachés se situent entre 50 et 59 pour cent. Évitez les hot-dogs et autres viandes transformées avec des charges, car leur teneur en glucides peut vous mettre hors de la cétose.
Citron sain pour le foie, compatible Keto
Ajoutez une pincée de jus de citron frais au moins une fois par jour. Si le citron frais n'est pas disponible, utilisez du jus fraîchement pressé ou du jus biologique pressé comme le volcan italien.
Incluez le zeste de citron dans votre boisson, si possible. Une étude de 2019 publiée dans le Bulletin biologique et pharmaceutique a révélé que l'extrait d'écorce d'agrumes a considérablement aidé la synthèse des acides gras chez les souris atteintes de NAFLD après seulement huit semaines.
Pas la seule façon de guérir
Si votre médecin détermine qu'un régime cétogène ne vous convient pas, ne désespérez pas. Il existe d'autres régimes et modifications du mode de vie que vous pouvez apporter pour améliorer votre trouble hépatique.
Le régime méditerranéen est l'un des régimes les plus recommandés pour NAFLD. Il réduit les glucides à 40% de l'apport calorique quotidien et augmente les acides gras monoinsaturés et oméga-3 jusqu'à 40% de l'alimentation. Une étude de 2017 publiée dans l'Association européenne pour l'étude du foie a montré que le régime alimentaire était efficace pour réduire la NAFLD ou la NASH d'au moins un stade.
Faire plus d'exercice et réduire le temps sédentaire comme regarder la télévision, faire défiler les médias sociaux ou jouer à des jeux sur ordinateur sont d'autres moyens de contrer ces troubles hépatiques. L'étude a déterminé que les facteurs communs chez les participants à l'étude avec les troubles comprenaient une mauvaise alimentation, un faible exercice et un mode de vie sédentaire.
