Le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est un trouble endocrinien complexe qui affecte jusqu'à une femme sur cinq en âge de procréer. Le syndrome se manifeste généralement par divers symptômes, notamment des irrégularités menstruelles, une résistance à l'insuline avec une prise de poids. Il y a également une production excessive d'androgènes ou d'hormones masculinisantes, entraînant de l'acné, une croissance excessive des cheveux sur le visage ou le corps, des acanthosis nigricans ou des plaques de peau veloutées foncées sur les plis et les articulations du corps et des étiquettes cutanées. Selon l'Androgen Excess Society, les critères diagnostiques les plus courants pour le SOPK comprennent les règles absentes ou irrégulières, la présence d'ovaires polykystiques tels que visualisés par échographie et une augmentation des androgènes détectés soit cliniquement soit par des tests sanguins.
Diagnostic du SOPK sur le contrôle des naissances
Étape 1
L'évaluation visuelle des signes cliniques fournit des informations vitales indiquant le SOPK. Ces signes comprennent la graisse viscérale ou abdominale, l'hirsutisme, l'acné, l'acanthosis nigricans, les étiquettes cutanées et la perte ou l'amincissement des cheveux de type masculin. Bien que certains symptômes soient masqués ou supprimés par les contraceptifs oraux, les patients peuvent présenter des symptômes même lorsqu'ils utilisent le contraceptif. Pesez-vous et mesurez votre tour de taille. Le surpoids et le tour de taille supérieur à 32 pouces sont des signes avant-coureurs. Regardez attentivement votre visage et votre corps dans un miroir. Recherchez la croissance superflue des cheveux sur le visage et le corps, les cheveux clairsemés le long du front, les étiquettes cutanées et les taches sombres de la peau dans les plis du corps. L'un de ces symptômes justifie une visite chez votre médecin et, de préférence, un endocrinologue.
Étape 2
L'utilisation de contraceptifs hormonaux, tout en étant efficace pour réduire l'excès d'androgènes, peut ne pas aider à perdre du poids ou à améliorer la sensibilité à l'insuline. La plupart des femmes atteintes de SOPK développent une résistance à l'insuline et une prise de poids conséquente. De tels cas peuvent être diagnostiqués efficacement par un test de tolérance au glucose par voie orale, qui montre à quelle vitesse le corps élimine le glucose après une boisson sucrée, note un article dans la revue "Medical Clinics of North America".
Étape 3
Bien que la pilule modifie les biomarqueurs hormonaux, une échographie pourrait révéler des anomalies dans l'épaisseur de la muqueuse endométriale, la taille et l'apparence des ovaires, la morphologie des follicules ovariens et peut également confirmer la présence de kystes. Il s'agit généralement du test concluant de la condition, selon le "Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology".
Étape 4
Les tests sanguins pour le sulfate de déhydroépiandrostérone, ou DHEAS, 17-OH-progestérone et sérum, et la testostérone libre sont des indicateurs utiles du SOPK en plus d'autres mesures diagnostiques du SOPK. Demandez à votre médecin au sujet de ces tests si vous n'êtes pas sûr.
Choses dont vous aurez besoin
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Balance
Miroir
Mètre à ruban
Médecin / Endocrinologue
Pointe
En règle générale, les femmes qui présentent des périodes irrégulières ou absentes sont candidates à des tests supplémentaires pour diagnostiquer le SOPK. De plus, les femmes atteintes de SOPK souffrent de prise de poids, d'acné ou d'hirsutisme. Malheureusement, ces derniers symptômes existent également chez les femmes dont les règles menstruelles sont normales. Ces femmes et leurs médecins sont susceptibles d'attribuer leurs symptômes à une mauvaise alimentation, aux fluctuations hormonales ou à la génétique, plutôt qu'au SOPK, ce qui retarde le diagnostic précis et le traitement efficace. Dans de nombreux cas, le SOPK reste non diagnostiqué jusqu'à ce que le patient rencontre des problèmes de fertilité ou une aggravation des symptômes. Pourtant, parce que 60% des femmes atteintes de SOPK peuvent concevoir en 12 mois, mais avec un temps de conception plus long, la condition peut compromettre une grossesse, ou pire, entraîner des résultats défavorables pour la patiente ou le fœtus.
Puisqu'elles sont très efficaces pour réguler les périodes, les pilules contraceptives (BCP) sont souvent le premier traitement chez les jeunes femmes diagnostiquées avec le SOPK. Les BCP régulent l'équilibre progestérone-œstrogène qui est souvent perturbé chez les femmes atteintes de SOPK et réduisent les androgènes circulants dans le corps. La restauration de cet équilibre permet de gérer les symptômes cliniques associés à l'hyperandrogénie, tels que l'acné et l'hirsutisme. De plus, les BCP induisant des menstruations régulières réduisent le risque de maladie de l'endomètre chez les femmes atteintes de SOPK (référence 1). Cependant, une utilisation à long terme pourrait masquer les symptômes révélateurs du syndrome. L'arrêt de la contraception hormonale entraîne souvent une exacerbation des symptômes.
avertissement
Étant donné la complexité symptomatique et le chevauchement possible avec les pathologies de déséquilibre hormonal, l'exclusion d'autres conditions est primordiale. Ces conditions comprennent des troubles de la glande thyroïde et des tumeurs endocrines ou des organes reproducteurs contribuant à des symptômes ressemblant au SOPK. Parce que le diagnostic visuel et l'interprétation des symptômes du SOPK sont compliqués, d'autres critères peuvent être utilisés si le SOPK est suspecté. N'oubliez pas qu'il n'existe pas de test de diagnostic optimal unique pour le SOPK.
