Les médecins diagnostiquent environ 2, 8 millions de cas d'anémie par an, selon les Centers for Disease Control and Prevention. En d'autres termes, une faible teneur en fer est une condition assez courante. Ses symptômes vont de la fatigue et de l'anémie aux troubles mentaux.
Pointe
S'ils ne sont pas traités, de faibles niveaux de fer peuvent être suffisamment dangereux pour entraîner la mort. Cependant, l'anémie ferriprive est une affection courante qui peut être diagnostiquée par un médecin et gérée par des changements alimentaires, des suppléments ou une thérapie intraveineuse au fer.
Risques de faibles niveaux de fer
Des niveaux de ferritine dangereusement bas - qui se réfèrent à la quantité de fer stockée dans le foie - ou des niveaux actuels de fer peuvent également mettre la vie en danger. Le fer joue un rôle important dans le corps car il aide à maintenir la santé de vos cellules, de votre peau, de vos cheveux et de vos ongles, souligne l'UCSF Health.
Ce minéral transporte également de l'oxygène dans le sang via l'hémoglobine, une protéine riche en fer. L'hémoglobine permet à ces globules rouges de transporter l'oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps, ainsi que de ramener le dioxyde de carbone dans les poumons pour l'exhaler. Environ 6% du fer de l'organisme contribue à la formation de protéines et d'enzymes qui soutiennent la respiration, le métabolisme énergétique et la synthèse du collagène.
En 2017, 5382 personnes sont décédées de l'anémie, selon le National Vital Statistics Report 2019. La majorité des décès liés à l'anémie sont survenus chez des personnes de 85 ans et plus. Lorsque vous faites le calcul, il est clair que la mort due à de faibles niveaux de fer n'est pas courante, mais elle peut survenir lorsque la maladie n'est pas diagnostiquée et traitée correctement.
Il existe plusieurs types d'anémie, notamment l'anémie par carence en B12, l'anémie par carence en folates, l'anémie pernicieuse et l'anémie falciforme. Cependant, l'anémie ferriprive est la forme la plus souvent diagnostiquée de la maladie, selon la US National Library of Medicine.
Bases de l'anémie ferriprive
L'anémie ferriprive est diagnostiquée lorsqu'un test révèle des taux d'hémoglobine inférieurs à 13, 5 grammes / dL chez l'homme ou à 12 grammes / dL chez la femme, explique l'American Society of Hematology. La condition survient lorsque votre corps n'a pas suffisamment de globules rouges ou lorsque ces cellules ne fonctionnent pas correctement. Cependant, la véritable cause profonde - c'est-à-dire la raison pour laquelle vous n'avez pas un fonctionnement correct ou un approvisionnement adéquat en globules rouges - varie d'une personne à l'autre.
Bien que l'anémie ferriprive n'affecte pas uniquement les femmes, elles sont plus susceptibles que les hommes de développer la maladie en raison de leur système reproducteur. Le Bureau de la santé des femmes rapporte que jusqu'à 5% des femmes en âge de procréer développent cette condition à la suite de saignements abondants pendant les menstruations.
Ce problème affecte également une femme enceinte sur six, qui a besoin de près de deux fois plus de fer qu'une femme non enceinte pour soutenir le développement du fœtus. Un manque de fer pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée ou d'un bébé de faible poids de naissance, note l'Office de la santé des femmes.
Il existe de nombreuses causes d'anémie ferriprive, déclare la clinique Mayo. Les personnes qui donnent fréquemment du sang sont plus susceptibles de devenir anémiques, bien que cela puisse être résolu en faisant le plein d'aliments riches en fer. La perte de sang peut également se produire à partir d'autres conditions, telles que les ulcères gastro-duodénaux, les hernies hiatales, les polypes du côlon et le cancer colorectal, ainsi que la surutilisation de certains médicaments en vente libre, y compris l'aspirine, qui peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux.
Une personne peut également développer ce trouble en raison d'un manque de fer dans son alimentation ou de son incapacité à l'absorber dans les aliments. Ce dernier est généralement dû à une affection digestive ou auto-immune, telle que la maladie cœliaque, ou parce qu'une partie de l'intestin grêle a été enlevée pendant la chirurgie. Les végétariens risquent d'avoir de faibles niveaux de ce minéral car ils ne remplacent pas les produits carnés riches en fer par des produits végétariens riches en fer.
Symptômes de faibles niveaux de fer
Bien qu'une anémie légère ou limite ne causera probablement aucun effet néfaste, la première indication que vous pourriez avoir des niveaux de fer modérément ou sévèrement faibles est une fatigue inexpliquée ou un manque d'énergie souvent sévère - au point que vous ne pouvez pas terminer les tâches quotidiennes.
Cependant, ce sont des symptômes généraux qui pourraient indiquer un certain nombre de maladies. Avec l'anémie, cependant, vous pourriez également réaliser en regardant dans le miroir que votre peau est exceptionnellement pâle. Vous pouvez ressentir un essoufflement et des difficultés à faire de l'exercice ou à faire toute sorte d'activité physique.
Les symptômes courants de l'anémie comprennent des maux de tête, des plaies dans la bouche ou la langue, des ongles cassants et une perte de cheveux. Ceux qui sont anémiques sont souvent sensibles au froid et développent du pica, ou l'envie de glace, d'argile et d'autres produits non nutritifs. À mesure que leur état s'aggrave, ils peuvent commencer à ressentir des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque rapide et des étourdissements.
De plus, une étude de juin 2013 publiée dans BMC Psychiatry a déterminé que les enfants atteints d'anémie ferriprive avaient un risque plus élevé de développer des troubles psychiatriques, notamment le trouble bipolaire, l'anxiété, l'autisme et le TDAH.
Risques d'anémie sévère
Comme avec d'autres conditions, ce trouble devient plus mortel à mesure qu'il progresse. Une anémie sévère peut entraîner une hypoxémie ou un manque d'oxygène dans le sang. Lorsque votre cœur a besoin de pomper plus de sang pour compenser le manque d'oxygène, il peut s'agrandir ou échouer. Une anémie sévère peut également augmenter la survenue d'une ischémie myocardique ou réduire le flux sanguin vers le cœur, selon une revue publiée dans Vascular Health and Risk Management en mai 2018.
De plus, une étude publiée en avril 2018 dans Clinical and Experimental Nephrology, qui a été menée sur plus de 60000 Japonais, a déterminé que l'anémie est un facteur de risque indépendant de mourir de toute cause. Même si l'étude visait à évaluer la relation entre l'anémie et l'insuffisance rénale chronique (IRC), les chercheurs ont constaté que les sujets anémiques avaient des taux de mortalité plus élevés, quel que soit leur statut d'IRC.
Diagnostiquer l'anémie par des tests
Lorsqu'un médecin soupçonne une anémie, il effectuera une numération globulaire complète pour déterminer les niveaux d'hémoglobine, une protéine dans les globules rouges ou l'hématocrite, le rapport des globules rouges au volume sanguin total. S'ils sont faibles, le médecin peut demander un test de fer, qui détermine les niveaux actuels de fer, ou un test de ferritine pour mesurer la quantité de fer stocké. Il peut également évaluer la transferrine et la capacité de liaison du fer pour déterminer la capacité de votre corps à stocker le fer dans le sang.
Dans le cas d'une carence en fer sévère, un test de numération des globules blancs peut revenir bas et un nombre de plaquettes peut revenir anormal, selon l'American Society of Hematology. Si un médecin soupçonne une anémie sévère, en particulier sans cause évidente, il peut également effectuer des tests pour rechercher du sang dans les selles ou l'urine ou des anomalies dans le tractus gastro-intestinal.
Ces tests sont plus fréquents chez les hommes anémiques et les femmes ménopausées, car ce n'est pas aussi clair ce qui pourrait contribuer aux faibles niveaux de fer chez les patients masculins. Chez les femmes souffrant de graves pertes de sang dues aux menstruations, le médecin pourrait recommander une échographie pelvienne ou une biopsie utérine.
Peut-on inverser l'anémie borderline?
La meilleure façon d'inverser les faibles niveaux de fer dépend de la gravité de la carence. L'anémie limite peut probablement être traitée par un changement de régime alimentaire pour inclure plus d'aliments riches en fer. Les meilleurs choix comprennent les légumineuses, les céréales enrichies, les légumes-feuilles et les protéines d'origine animale, comme le bœuf, le porc, le poulet et le poisson. La viande d'organe est particulièrement riche en fer.
Le corps absorbe mieux le fer de la viande qu'il ne le fait de sources végétariennes. Par conséquent, si vous ne mangez pas de protéines d'origine animale, vous devrez augmenter votre consommation d'options végétariennes riches en fer pour absorber la même quantité que les omnivores.
Une légère anémie peut également être traitée avec un supplément de fer en vente libre. Cependant, ces produits peuvent provoquer des maux d'estomac, note l'American Society of Hematology. Vous pouvez également ressentir des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. Pour minimiser ces effets secondaires, prenez vos suppléments avec un peu de nourriture.
De plus, votre médecin pourrait recommander de prendre de la vitamine C - que ce soit sous forme de supplément ou d'aliments, tels que le jus d'orange, les fraises et les tomates. Les antiacides, qui soulagent les symptômes des brûlures d'estomac, peuvent interférer avec l'absorption du fer, note la US National Library of Medicine. Par conséquent, vous devez prendre vos suppléments deux heures avant ou quatre heures après avoir utilisé des antiacides.
Comment traiter l'anémie sévère
Lorsque les niveaux de fer sont considérablement bas, vous pourriez avoir besoin de fer sur ordonnance, qui est beaucoup plus concentré que les versions en vente libre. L'American Society of Hematology déclare que les personnes souffrant d'une grave carence en fer ont besoin de 150 à 200 milligrammes par jour de fer élémentaire, ou de 2 à 5 milligrammes de fer par kilogramme de poids corporel par jour. Parlez à votre médecin du type de fer à prendre - les comprimés à enrobage entérique ne fonctionnent pas aussi bien en raison de la façon dont ils sont absorbés.
Si votre médecin ne pense pas que vous absorbez bien le fer dans le tractus gastro-intestinal ou si la carence est due à une perte de sang chronique, il peut recommander du fer par voie intraveineuse (IV). C'est également une option pour les personnes qui ne tolèrent pas bien le fer oral.
Le fer IV se décline en trois préparations - fer dextrane, fer saccharose et gluconate ferrique. Plus de fer peut être administré en une seule dose avec le premier, mais certaines personnes peuvent y avoir des réactions allergiques. Les symptômes d'une réaction allergique comprennent l'urticaire, les démangeaisons et les douleurs articulaires et musculaires. Les deux dernières formes de fer ont moins de chance de provoquer ces effets secondaires mais nécessitent des doses plus fréquentes et, par conséquent, plus de déplacements chez le médecin.
Pour une carence en fer potentiellement mortelle, un médecin peut souhaiter effectuer une transfusion de globules rouges, en particulier chez les patients qui saignent activement. Ce traitement ne corrigera pas la carence, mais il apportera un soulagement temporaire en remplaçant les globules rouges déficients. Une fois la transfusion terminée, un traitement supplémentaire sera nécessaire pour déterminer et corriger la cause des faibles niveaux de fer.
