Une hernie discale, une hypertrophie de l'articulation, une sténose vertébrale ou le syndrome du piriforme peuvent provoquer une sciatique. La sciatique décrit la douleur causée par un nerf sciatique comprimé. La compression du nerf sciatique peut entraîner des brûlures, des tirs ou des douleurs dans le bas du dos, les jambes et les hanches. La cause de votre sciatique déterminera vos options de traitement. Selon l'étendue de votre blessure, le soulagement de la douleur peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Anatomie du dos
Le bas de votre dos contient cinq à six vertèbres en os. Les disques intervertébraux séparent chaque vertèbre et les articulations à facettes relient les vertèbres entre elles. Les disques intervertébraux sont des sacs remplis de gel souple qui amortissent vos vertèbres. Les articulations facettaires permettent à la colonne vertébrale de se plier et de se tordre. Les nerfs de la moelle épinière descendent au centre des vertèbres dans le bas de votre dos. Parmi ces nerfs, vous trouverez le nerf sciatique.
Sciatique
La sciatique est un symptôme causé par une compression ou une blessure au nerf sciatique. Le nerf sciatique s'étend du bas du dos, en bas de l'arrière de votre jambe et dans votre pied. Si du liquide, des os, des muscles ou une articulation compriment le nerf sciatique, vous pouvez ressentir des douleurs au dos, aux hanches et aux jambes. Une séance assise et debout prolongée ou une activité physique peuvent aggraver un nerf sciatique blessé.
Hernie discale
Lorsqu'un disque intervertébral se rompt dans le bas du dos, le liquide contenu dans le disque exerce une pression sur la moelle épinière. Si le liquide comprime le nerf sciatique, la douleur apparaîtra dans votre jambe et le bas du dos. Les disques intervertébraux se rompent à la suite d'une blessure traumatique ou d'une dégénérescence. Certaines personnes ayant une hernie discale répondront à des mesures de traitement non chirurgicales comme la physiothérapie ou les injections de stéroïdes. Si vous ne répondez pas à un traitement conservateur, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée microdiscectomie. Lors d'une microdiscectomie, un chirurgien retirera tout objet exerçant une pression sur le nerf sciatique. Avec l'une ou l'autre méthode de traitement, environ 5 pour cent des personnes connaîtront une hernie discale récurrente, rapporte l'American Academy of Orthopedic Surgeons.
Syndrome articulaire à facettes
L'arthrite ou les blessures traumatiques peuvent faire gonfler les facettes articulaires de la colonne vertébrale. Les facettes élargies exercent une pression sur la moelle épinière. La douleur du nerf sciatique due à une hypertrophie des articulations du bas du dos traversera le bas du dos et le bas de la jambe. Les traitements pour les articulations à facettes élargies comprennent la physiothérapie, les injections de stéroïdes et les médicaments anti-inflammatoires.
Syndrome de piriforme
Dans les muscles des fesses, vous trouverez le muscle piriforme. Le syndrome du piriforme se produit lorsque le muscle piriforme comprime le nerf sciatique. Les personnes atteintes du syndrome du piriforme ressentent des douleurs à la hanche, au bas du dos et aux jambes. Les causes courantes du syndrome du piriforme comprennent une faiblesse des muscles du grand fessier, un mauvais alignement du pied et des articulations raides. Votre médecin peut suggérer des étirements, une physiothérapie ou une chirurgie pour les cas extrêmes de syndrome du piriforme.
Sténose vertébrale
En vieillissant, votre canal médullaire se rétrécit et peut éventuellement comprimer le nerf sciatique. Les personnes atteintes de sténose vertébrale du bas du dos ressentent des douleurs à la hanche, aux jambes, au bas du dos et aux fesses. La sténose rachidienne survient généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Le traitement de la sténose rachidienne comprend des injections de péridurale péridurale, une thérapie physique, des médicaments anti-inflammatoires et une décompression de la moelle épinière.
